原发性十二指肠癌的诊断与治疗.pdfVIP

生堡萱逼处型盘盍!!!!生!月簋!垒鲞筮!塑g!垫』鱼塑!!盟：E!!里!理!Q!!：y!!：丝，堕!．! ·125· ．论著． 原发性十二指肠癌的诊断与治疗 金仲田 李澍彭吉润 李英杰 冷希圣 【摘要】 目的探讨原发性十二指肠癌的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院1995— 2005年问治疗的原发性十二指肠癌54例的临床资料。结果本组肿瘤位于球部6例(10％)、降部 44例(82％)、水平与升部各2例(4％)，其中降部乳头区为38例，占降部86％。病理类型为腺癌 50例(92％)，黏液腺癌2例(4％)，类癌与低分化腺鳞癌各1例(2％)。主要临床表现为黄疸、腹痛、 消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、上腹部压痛及腹部包块。经纤维十二指肠镜及ERCP确诊率分别 为94％和78％。合并胆囊病变率为37％。行胰十二指肠切除38例，节段性十二指肠切除1例，姑息 性手术9例，失去手术时机6例。手术切除率为89％，其中根治性切除率为72％。行胰十二指肠切 除患者的3年和5年生存率分别为41％和22％，姑息性手术3～24个月死亡，未行手术者6个月内 死亡。结论原发性十二指肠癌以降部乳头区最多见，以腺癌为主，临床表现特异性差，易合并胆囊 病变。纤维十二指肠镜和ERCP是诊断的主要手段，治疗首选胰十二指肠切除术。 【关键词】 十二指肠肿瘤； 腺癌； 十二指肠镜检查； 胰胆管造影术，内窥镜逆行； 胰十二指肠切除术 The andtreatmentof duodenalcarcinoma diagnosis primary JIN Shu．PENGJi—run， Zhong—tian，LI uM愕-fie，LENGXi—sheng．CenterofHepatobiliarySurgery，PekingUniversityPeople’SHospital，Beijing 100044，China author：PENG Corresponding Ji—Fan，E—mail：pengjr@medmail．com．en Toevaluatethe andtreatmentchoiceof 【Abstract】0bjeetivediagnosticprocedures primary tumoroftheduodenum．MethodsTheclinicaldataof54caseswith tumorof malignant malignant primary 7 theduodenumat S from1995to2005were PekingUniversityPeopleHospital analyzedretrospectively． in andfourth in ResultsTumorslocatedthe 6 first，second，thirdparts cases(10％)，44cases(82％)， 2 2 within areaaccounted cases(4％)，andcases(4％)respectively，andamongthem，tumorspapillary for all of mucinous 86％(3