疗方案治疗Ⅲ期结直肠癌的临床观察.pdfVIP

中华肿瘤杂志2008年2月第30卷第2期 ChinJOncol,February2008,Vol.30,No.2 ·147 · ·临床应用 . 卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案治疗 111期结直肠癌的临床观察 刁畅 程若川 张建明 魏晓平 苏艳军 刘其雨 许建彪 [摘要】 目的 探讨HI期结直肠癌(CRC)患者术后应用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)辅助 化疗方案的安全性及有效性。方法 采用比例风险回归方法，对接受5一氟尿嚓吮联合亚叶酸钙(de Gramont)方案、5-氟尿vAQ、亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX4)方案以及XELOX方案辅助化疗的 256例m期CRC患者术后3年的无病生存率 (DFS)和总生存期(OS)进行分析;对各组的毒副反应发 生率进行Kaplan-Meier评估;对mFOLFOX4组和XELOX组患者进行预后相关因素多变量分析。 结果 deGramont组患者98例，mFOLFOX4组患者87例，XELOX组患者71例。与deGramont组比 较(66.2%),mFOLFOX4组(79.7%a)和XELOX组(81.5%)的3年无病生存率均显著提高(P= 0.015,P=0.004)，中位生存时间deGramont组为37.8个月，mFOLFOX4组为40.2个月，XELOX组 为41.4个月。mFOLFOX4组和XELOX组与deGramont组比较，中位生存时间显著提高(P=0.024, P=0.014)，复发风险率分别降低18.0%(P=0.024)和21.0%a(P=0.003)，而mFOLFOX4组与 XELOX组的疗效相当，3年DFS和OS的差异均无统计学意义。在预后相关因素分析中，XELOX组 更具生存优势。3组中，mFOLFOX4组的毒副反应发生率更高，尤其是3级或4级反应;而XELOX组 相对较低。结论 XELOX辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌疗效好，用药安全，患者具有良好耐受 性和依从性，可在临床上推广应用。 【主题词】卡培他滨;奥沙利铂;结直肠肿瘤;辅助化疗方案 ClinicalobservationofXELOX (CapecitabinepalsOxaliplatin):anadjuvantchemotherapy regimenusedinstageIIIcolorectalcancer DIAOChang*，CHENGRuo-chuan,ZHANGJian-ming, WEIXiao-ping,SUYanjun,LIUQi-yu,XUJian-biao.’DepartmentofGeneralSurgery,TheFirstAffiliated Hospital,KunmingMedicalCollege,Kunming650031,China [Abstract Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofanadjuvantchemotherapyregimen; XELOX(CapecitabinepulsOxaliplatin)usedaftercurativeresectionforstageEcolorectalcancer. MethodsFromJan.1998toJan.2004，256caseswithstageIfcolorectalcancerrandomizedreceivedde Gramont,modifiedFOLFOX4(mFOLFOX4)andXELOXregimens.The3-yeardisease-freesurvival(DFS) andoverallsurvival(OS)werecomparedwithinthethreegroupsandrelativeprognosisfactorswithin mFOLFOX4andXELOXgroups.TherapeuticadverseeventswererecordedandanalyzedwithKaplan-Meier test.Results98,87and71caseswererespectivelyenrolledinthedeGramont,mFOLFOX4andXELOX groups.mFOLFOX4andXELOXhadsuperiorefficacycomparedwithdeGram