双腔支气管导管管端位置对肺隔离和通气效果的影响].pdfVIP

’ !?( ’ 55555555555555555555555555555555555555555555555555555南方医科大学学报Dd5Y2H4S5*J35G.-XE555555555555555555555555555555555555555555555555555555$##([$(D!E 双腔支气管导管管端位置对肺隔离和通气效果的影响 侯会文!欧阳葆怡广州医学院第一附属医院麻醉科!广东广州 !#$# # 摘要 目的 观测胸科麻醉用双腔支气管导管 行肺隔离时变动体位和手术操作引起 管端错位而影响肺隔离 ! !%’ %’ # $ # 和通气效果的发生率和影响程度 并探讨有效处理措施 方法 选择成年胸科麻醉手术患者 ()) 例 静脉诱导后插入 $ ! # *+,,-./012345%’ 平卧位用纤维支气管镜 678 检查导管管端正确到位 并确认单肺通气获得完善的肺隔离和通气效 侧卧位后行非术侧单侧肺通气 时 以及术中发生肺隔离效果不佳或脉搏血氧饱和度 时用 检查 果$ !59-. # :;# 678 $ ! #其中 # %’ 管端位置并予以必要的调整 结果 侧卧位后 $ 例患者发生管端错位 (= $=)患者发生低氧血症 $ ! ! ! $ =患者出现隔离漏气现象 侧卧位后左 %’ 管端错位发生率 ;=? 比右 %’ $=$ 高 !:#=# 侧卧位时曾发 例中 术中有 例 再次发生管端错位 比侧卧位时未发生管端错位而术中出现管端错位 生过管端错位的 $ # ( !@= # ! 明显高! $ 结论 胸科麻醉用 # 的发生率 =$ !:#=# *+,,-./012345%’ 行肺隔离时 侧卧位过程可以引起 (=已正确 % # $ 管端发生错位 在 直视下调整管端位置后 术中仍有 的几率再次发生管端错位 到位的 %’ 678 @= 关键词 双腔支气管导管 肺隔离 侧卧位 通气效果 ! % % % 中图分类号! 文献标识码! 文章编号!