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!塑鏖旦堕堕堂垄查型!!生!旦蔓垫鲞蔓!塑』!墅!婴竺型!』尘：!!!!：∑蔓：!!．塑!：! -443- 口腔黏膜白斑及其恶变相关因素的研究进展 刘晓花r，李铁军-综述，李纾2审校 (1．济南市口腔医院特诊科山东济南250001； 2，山东大学口腔医学院牙周科·山东省口腔生物医学重点实验室 山东 济南250012) [摘要] 白斑(LK)属癌前病变，恶变率约0．13％一17，5％。与口腔黏膜白斑恶变相关的高危因素很多。本综述主要 介绍口腔白斑的临床和组织病理学特点，探讨影响u腔白斑恶变的危险因素。 [关键词] 口腔癌前病变；白斑；癌变；上皮异常增生 [中图分类号]R781．5 [文献标识码]A 口腔癌前病变的定义为：～种比正常组织发生癌的可能性 发牛的性别偏向方面争议较多。一些研究发现口腔白斑主要发 更大，在形态学上有改变的组织”。依据此定义，白斑、红斑以及 生在男性，而有些研究发现白斑的发生从性别上而言基本上没 与倒吸烟相关的腭部角化病被归类为癌前病变。口腔白斑的定 有差异。不同国家关于白斑年龄分布的报道指出白斑好发年龄 义为”发生在口腔黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，临床及病 为40—60岁…。对印度农村咀嚼烟草和吸烟的人所做的研究发 理上不能被诊断为其它任何疾病者”。口腔白斑在癌前病变中是 现白斑好发的年龄段为3队50岁…。 最常见的，红斑相对而言比较少见，与倒吸烟相关的腭部角化病 关于白斑的病变部位，印度和一些国家的研究指出口腔白 (倒吸烟者的腭部病变)的病例报道很少。鉴于此，本文主要讨论 斑尤其好发于颊黏膜和唇连接处，与性别和吸烟习惯有关，来自 口腔白斑，重点探讨其与恶变的关系。 其他一些国家的报告指出口腔自斑好发于牙龈、牙槽嵴或舌…。 1 口腔白斑的临床特点 在日本口腔白斑更好发于男性，并且牙龈、牙槽嵴或舌黏膜的口 迄今为止，描述口腔白斑各种临床特点的报道比较多。白斑 腔白斑也更常见“+2t。这些资料表明口腔自斑的发生率与所调查 的国家、种族及烟草使用的习惯有关。 +通讯作者：刘晓花：Tel：0531 E-mini：flow。rh。me@126．c0Ⅱl 2 白斑的l|缶床分类和上皮异常增生 逸嚆—留最疗岔渤鼋静持是噶靠留品蹄穹岛龆惫懵浙船矗璃掰黠％’惫舟忍固—譬％’，旨是商％矗嚏胡暂两—事凫璃由％岛如焉—孥匀舟劝辅椭冯F是璃r惫鸸—髓匀；留勃嚼—旮是疗岔最商浙 With inOraland richfibrin∞the material：a and AlternativetoFibrinGlue Applications grafting racliMngichistologic Autologous sple Maxillofacial OralMaxillofac 6monthsⅡ]．JPeriedontol，2009，80：2056-2064． SurgeryⅡ]．J Surg，1997，55：1294—8tu由at 1299． Gllrbll