健脾益气活血方治疗小儿哮喘的临床疗效观察.pdfVIP

湖北省中医中药学会首届学术大会论文集 健脾益气活血方治疗d,JL哮喘的临床疗效观察 张文英 (湖北省孝感市中医院) 哮喘是d,JL时期的一种常见的肺系疾病，多发病于肺脾肾三脏不足之身体的患儿，容易 健脾益气活血方治疗小儿哮喘取得了满意的效果，现报告如下。 1资料和方法 1．1临床资料 59例均为我科门诊患儿。按就诊单双日随机分为两组，治疗组29例，男15例，女14例； 经统计学处理，差异无显著性(Pdo．05)，有可比性。 2 治疗方法 两组患儿均于急性发作期给与抗炎、平喘、抗感染等治疗；待急性发作缓解后，对照组给予 丙酸氟替卡松50ug，早晚各吸人一次；治疗组在对照组的基础上给予自拟的健脾益气活血方， 薏仁lOg丹参89赤芍59，水煎温服，隔El一剂，一个月为一疗程，连服两疗程。 3 观察项目 观察治疗期间两组出现的咳嗽天数、息发作天数、呼吸道感染次数以及抗感染药物使用的 天数。 4疗效评定标准 显效：6个月内未发生咳嗽、喘息或仅发作1次；有效：咳嗽、喘息发作次数较前有所减少， 或其发作时咳、喘症状较前明显减轻，病程缩短；无效：咳喘的次数、症状、病程的长短无显著变 化。 5 结果 5．1两组疗效比较 例，无效10例，总有效率66．7％；两组疗效比较，有显著性差异。 张丈英：健脾益气活血方治疗d,JL哮喘的临床疗效观察 6讨论 哮喘病的发生，其病因病机与肺脾肾气虚有关，是在肺脾肾气虚的基础上，以致津液凝聚 成痰，伏藏于肺成为“宿痰”，每因外感、饮食、劳倦等诱因而引触，而致痰阻气道，肺失肃降，气 道挛急而发病。哮喘缓解期，多表现为肺脾肾气虚的症状。且,bJL行气未充，“肺脏娇嫩，脾常 不足，肾常虚”，若加上后天失于调养，损伤脾胃，气血生化乏源，则肺气失充，卫表不固，易被外 邪侵袭而发病；脾气虚损，运化失司，痰浊内生，肺络受阻；肾失充养，则肾不纳气。气病日久及 血而成瘀血。因此肺脾肾气虚血瘀是本病反复发作的病理基础。现代医学研究发现，多数哮 喘患儿存在不同程度的肺部微循环障碍和血液粘稠度增高，而肺的防御功能很大程度上有赖 于微循环的正常功能。现代医学研究也证实，哮喘患儿缓解期仍持续存在气道炎症及支气管 高反应性，仍有小气道阻塞征象。气道慢性炎症的实质是气道脉络的瘀阻。据本病的病因病 机本人自拟健脾益气活血方，方中用黄芪，太子参益气固表，白术健脾益气，助气血之源，佐防 风祛邪而不伤表，同时伍山药、茯苓、薏仁、陈皮、焦山楂以健脾渗湿开胃，使后天之本得固，外 邪难以入侵；丹参、赤芍活血化瘀通络，有利于呼吸道局部炎症的吸收和抑制呼吸道病菌的繁 殖。现代药理研究表明，黄芪、白术、防风共同组成的玉屏风散，具有调节免疫作用，能提高细 胞、体液免疫功能；丹参、赤芍均具有降低血小板黏附性，改善微循环的作用同时有抗炎作用。 综观全方，具有健脾益气活血化瘀的作用，使肺脾肾气旺，宿痰无以化生，瘀血消除，且本固外 邪不可入侵。 本临床观察结果显示，健脾益气活血方，能增强哮喘患儿防病抗病能力，能减少哮喘患儿 急性发作的频率，减轻患几急性发作时的咳、喘症状，能减少患儿合并呼吸道感染的次数，减少 使用抗生素的天数，从而达到治愈的目的。