复_组_合皮瓣的分类_供区及临床应用.pdfVIP

· · 670 CHINESEJOURNALOFCLINICALANATOMYVOL.23NO.62005 ·综 述· 复(组)合皮瓣的分类、供区及临床应用 1 2 1 1 张世民 , 徐达传 , 俞光荣 , 张 峰 ( 同济大学附属同济医院骨科,上海 ; 南方医科大学解剖学教研室,广州 ) 1. 200065 2. 510515 Compositeandcombinedflaps:classification,donorsiteandclinicalapplications ZHANGShi-min,XUDa-chuan,YUGuang-rong,etal. DepartmentofOrthopaedics,TongjiHospital,TongjiUniversity,Shanghai200065,China 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 R616.2;R628 A 1001-165X(2005)06-0670-04 组织移植的一个基本原则是“缺什么补什么”,这样才能针对 受区的需要,并减少供区的不必要损害。因此,采用同类结构的一 个组织瓣移植最为常用。然而,当受区的组织缺损为面积巨大(超 过一个血管蒂的供血范围)、结构复杂(同时伴有骨、肌肉等)或类 型特殊(如体腔内外的贯通或肢体掌背的贯通等)的时候,选用一 个面积巨大、在一个供区切取的包含多种结构、特殊设计或经显 微外科技术组合拼装的复合(组合)皮瓣,比选用在多个供区切取 图 联体皮瓣示意图 的多个相互独立的单个皮瓣,具有很强的优势。近 多年来,以 1 10 [1,2] [3] Fig.1 Diagramofsiameseflap 和 为代表的一些学者,对组合皮瓣的分类和 Hallock Koshima 临床应用进行了许多研究,提出了不少新概念和新名词。本文对 嵌合皮瓣 嵌合皮瓣( )又称多 1.2.2 chimericflap,conjointflap 此作一介绍。 叶皮瓣( ),是指在同一个血管体区(供区)内切取的 polyfoliateflap 1 分类 包含有多个独立皮瓣但又共同起源于一个较大的上级母体血管 广义的复合皮瓣( )是指包含有多种组织结构、 compoundflap 蒂的一组皮瓣(图 )。多个独立皮瓣在血供上是并联的,一个皮 2 具有自身血供的一个活的组织单位。从血供的角度看,广义的复