放射科考试核心制度.docVIP

登记、报告管理制度 1．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 2．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 3．登记病人新号码。 4．为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。 5．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 6．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 读片及评片制度 1．设立专门的读片室和评片室。技术人员进行每周各种胶片进行评比并记录存档。 2．保证每周不少于三次集体读片，科主任或首席医生带领全科医生、进修、实习医生，以科室或分系统专业组进行。 3．值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。 4．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证；做出最终结论。 5．记录疑难病例讨论结果。 诊断报告及审核制度 1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任，完成当日诊断报告的审核。 2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。 3．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商権（亲自联系或请书写报告医师执行）。 4．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误、漏、过诊之机率，提高报告的正确性。 5．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。 6．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。 X线摄影室管理制度 1．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 2．进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。 3．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。 4．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。 5．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 6．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。 CT管理制度 1．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。 2．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 3．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。 4．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。 5．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。 6．工作人员应爱护公物，托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。 7．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。 8．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。 9．应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。 10．所有病人资料应及时保存，防止丢失。 医疗影像设备使用制度 1．X线机必须由放射科熟悉机器性能具有相应资格的操作人员操作，放射科医师和技术员了解机器使用方法，严格遵守操作常规，避免因不当使用而引起的机器故障。 2．CT、MRI工作人员必须持有卫生部颁发的大型医用设备CT、MRI“上岗合格证”。 3．机房工作人员每天上班前需按有关规定和程序测试机器的基本功能并做好测试记录，保证设备正常开机使用。做好基架，床面及控制台的清洁工作，检查机房内配备的辅助用品及防护用品等，做好检查前的各项准备工作。 4．按照影像操作规程及设备使用方法，摆放病人正确的体位，设置合理的检查条件和参数，以保证得到符合诊断要求的影像检查资料。 5．设备使用过程中应注意是否正常运转，有无异常现象，如发现有异常的声音，气味和任何故障应立即停止使用，通知维修人员到场检查。 6．其他科室医师使用本科设备需得到放射科同意，事先预约，由放射科工作人员知道使用，使用完毕经放射科人员进行验收后方可离开机