高危早期宫颈癌术后放疗联合不同化疗方案随机对照研究.pdfVIP

50 放射治疗· 高危早期宫颈癌术后放疗联合不同化疗 方案随机对照研究 王海荣 朱卫国 秦珊珊 郭佳妮 王海东 李涛 陶光州 吉福志 周锡垒 韩济华 于长华 【摘要】 目的探讨多西他赛加顺铂(TP)方案联合同步放疗较顺铂单药联合同步放疗能否 提高具有高危因素早期宫颈癌术后患者的总生存率和无复发生存率。方法 285例符合入组条件 的具有高危因素的早期(I。和Ⅱ。期)宫颈癌术后患者，信封法随机分为顺铂联合放疗组(C-R组) 和TP方案联合放疗组(TP—R组)。外照射剂量46—54Gy，外照射结束后补腔内放疗12～24Gy。 c—R组化疗方案采用顺铂单药(30 m【g／m2，顺铂 mg／m2)，TP．R组化疗方案采用多西他赛25 25mg／m2，放疗期间2组均每周给药1次，共5个周期。结果c—R组140例，TP—R组145例。C．R 组与TP—R组5年总生存率分别为74．3％和82．8％(P0．05)，TP—R组死亡风险比(HR)为0．65 (95％CI：0．39～1．09)。2组无复发生存率分别为69．3％和79．3％(P0．05)，TP-R组死亡风险比 多西他 例，P0．05)；TP—R组3级以上的不良反应明显高于C—R组(r=6．88，P0．05)。结论 赛加顺铂联合放疗较顺铂单药联合放疗未能进一步提高具有高危因素早期宫颈癌术后患者的总生 存率，有提高无复发生存率的趋势；联合方案明显增加了3级以上的不良反应。 【关键词】 高危早期宫颈癌； 术后联合放化疗； 总生存率； 无复发生存率 A ofdifferent combinedwith randomized，controlledstudy chemotherapyregimens postoperative for with cervicalcancerWANG radiotherapypatientshigh-riskearly stage Hai—rong．ZHU耽i—guo． QmShan—shan，GUOJia—ni，WANG Tao，TAO Hai—dong，LI Guang-zhou，JlFu-zhi，ZHOUXi—lei，HAN First Huaian Medical Ji—hun，YUChang—hua． Hospitalof City，N8球ng Urdvershy。Huaian 223300，China author：ZHU Corresponding Wei—guo，Email：jshazwg@126．con To whetherdocetaxel combinedwith 【Abstract】Objectiveinvestigate pluscisplatin radiotherapy with combined increaseoverallsurvivaland (TP—R)comparedcisplatin—onlyradiotherapy(c—R)could recurrence-freesurvivalon with cervicalcancer．Methods patientshigh-riskearly stage Eligiblehigh— risk with were