重症急性胰腺炎病人在X线及内镜辅助下放置鼻空肠管的比较2007军区总院.pdfVIP

·153 · 第 14卷 第3期 肠外与肠 内营养 Vol.14 No.3 2007年5月 Parenteral EnteralNutrition May.2007 ·论 著 · 重症急性胰腺炎病人在X线及内镜辅助下 放置鼻空肠管的比较 童智慧，李维勤，虞文魁，汪志明，叶向红，李 宁，黎介寿 南京大学医学院临床学院 解放军普通外科研究所，江苏南京210002 (南京军区南京总医院) 摘要: 目的:比较重症急性胰腺炎(SAP)病人在X线及内镜辅助下放置鼻空肠管的方法。 方法:选取52例 SAP病人分别采用X线辅助超滑导丝法和内镜辅助下放置鼻空肠管，记录置管成功率，置管时间，置管相关并发症 的发生率，置管前、置管中、置管后舒适度(VAS评分)以及留置时间。 结果:X线辅助下超滑导丝法较内镜辅助 法的置管时间短,VAS评分低，置管相关并发症(腹痛、腹胀)的发生率低(P0.05);两种方法在置管成功率，其他 置管相关并发症(鼻咽部出血、上消化道出血、穿孔、误吸、呼吸困难)以及远期并发症(导管移位、咽炎、鼻窦炎、肺 部感染)的发生率、留置时间等差异无显著性意义(P0.05)。 结论:X线辅助下超滑导丝法和内镜辅助法均是 SAP病人早期非手术放置鼻空肠管有效、安全、易行的方法。X线辅助下超滑导丝法可作为一般病人的首选方法; 对需要机械通气、持续血液滤过治疗以及并发胰性脑病、十二指肠狭窄的SAP病人，内镜辅助法则更合适。 关键词:胰腺炎;鼻空肠管;超滑导丝法;内镜 中图分类号:8576 文献标识码:A 文章编号:1007-810X(2007)03-0153-04 Twomethodsofnasojejunalfeedingtubeplacementinpatientswithsevereacutepancreatitis TONGZhi-hui，LlWei-qin，YUWen-kui，WANGZhi-ming,YEXiang-hong,LlNing,LlJie-shou (ResearchInstituteofGeneralSurgery,ClinicalSchoolofMedicalCollegeofNanjingUniversity/Nanjing GeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand,PLA,Nanjing210002,jiangsu，China) Abstract:Objective:Tocomparethetwomethodsofnaso-jejunalfeedingtubeplacementinpatients withsevereacutepancreatitis.Methods:52patientswithSAPwereseparatelyplacedwithnaso-jejunal feedingtubebythemethodsoffluoroscopicallystifftypeguidewireorendoscope.Thesuccessfulrate， duration,complicationsintheprocedure，VASscore,andtheindwellingtimewererecorded.Results: Comparingwithendoscope，themethodoffluoroscopicallystifftypeguidewireisshorterintheduration， lowerintheVASscore，andlessinthecomplications(pain)intheprocedure.Therewerenodifferences inthesuccessfulrateandothercomplications(bleeding,perforation,dyspnea,pharyngitis,pneumonia, andtranspositionof