神经病理性疼痛的脊髓上中枢神经机制.pdfVIP

1894 央动脉栓塞，但也有报道术中使用其他方式如头部固定架等也 ropathyCJ]．AnesthAnalg，1995，80：1018． LauerKK．Visuallossafter Neuro— 有视力缺失发生[16’1“。另外在俯卧位手术时，面部水肿很常 [73 spinesurgery[J]．J Anesthesiol，2004，16：77． 见，眶内压力增加．静脉回流减少，也是发生视网膜缺血的高危 surg JF，LessellS．Posteriorischemic 因素。因此，在俯卧位脊柱手术中要注意避免对服睛的直接压 Is]Rizm optic 迫，尽量保持患者的头部不低于心脏位置。还要尽可能保证头 duringgeneralsurgery[J]．AmJ 部位置摆放适宜，颈部没有压迫、屈曲外展或侧弯，有利于头部 808． W，WardwT．Centralretinal occlusion 静脉四流。 [9]Grossman artery afterscoliosis withahorseshoe re· 3．3治疗对于手术后有视力缺失的患者，要及时进行视神 surgery headrest：case andliterature 经检查，是否有急性缺血性视神经改变的表现。对于一些高危 port LA，DeemS．Effectsofanemiaand on 病例，在术后要把视力列为常规观察项目，及时发现异常情况。 [10]Lee hypotension nervebloodflowand 如果有疑似病例，尽快请跟科医生会诊。治疗措施主要是提高 optic oxygendelivery[J]． porcine 灌注压，增加血红蛋白含量及红细胞压积．以提高循环携氧能 Anesthesiology，2008，8(5)：864． EM．Visuallossafter 力，早期吸氧，有条件的可以进行高压氧治疗。 [11]PatilCG，Lad spinesurgery：apop— 总之，由于视神经缺血性病变后果严重，预后差，在临床工 ulation-based after [12]DilgerJA，TetzlaffJE．Ischaemicneuropathy 作中，对于俯卧位脊柱手术的病例要将患者视力