胃食管反流病的流行病学研究.pdfVIP

维普资讯 一 22一 现代消化及介入诊疗 2008年 第 13卷 第 1期 ModemDigestionIntervention2008，Vo1．13，No．1 · 专家笔谈 · 胃食管反流病的流行病学研究 唐旭东 王 萍 卞立群 张引强 胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease， 每周至少发作一次为诊断标准，GERD的患病率为 GERD)是指胃内容物反流人食管，引起不适症状和 7．3％tOl。 (或)并发症的一种疾病 ，临床可分为非糜烂性反流 (2)亚洲地区分布：系统评价结果显示 ：以每周 病(non—erosiverefluxdisease，NERD)，反流性食管 至少发生一次烧心和 (或)反酸为标准 ，东亚地区 炎 (refluxesophagitis，RE)和 Barrett食管 (BarrettS GERD患病率为2．5％～6．7％[1l1。伊朗过去6个月内 esophagus，BE)~-种类型 l【1。GERD为常见慢性疾病， 至少每周一次烧心或反酸的症状发生率为21．2％t1； 易反复发作，严重影响患者的生活质量，也造成了沉 而 日本过去一年 内反酸或烧心的发生率为44．1％， 重的经济负担和社会负担。本文就该病近年来的流 每天有症状者 占2．1％，一周发作两次者 占4．6％， 行病学特征做一简要综述。 每月发作两次者为 12．8％，以烧心或反酸症状至少 一 、 GERD的地区分布 每周发作二次为标准 ，GERD’的患病率为 6．6％is]： 关于GERD的患病率，不同国家和地区的研究 韩 国普通人群 中至少一月一次、一周一次、一周两 报道有较大差异。总体而言，西方国家患病率高，在 次以上烧心发生率分别为4．71％、2．0％和 1．3％，以 10％～20％之间，其中美国最高，其次是北欧 。欧洲 至少每周发作一次典型反流症状为诊断标准 ， 南部再次之，亚洲的患病率则相对较低，不足5％2【】。 GERD的患病率为3．5％t31。 但近年来有逐渐增加的趋势 ，有些地区甚至已接近 (3)中国分布 ：国内尚缺少关于GERD的全国 西方 国家水平 。 范围内的流行病学资料。北京和上海两地问卷调查 1．GERD的患病率 发现，以烧心、反流、反食的程度与频率作为标准， (1)欧洲及美洲分布：流行病学研究报道，在发 北京GERD的患病率为 10．19％，上海为7．76％，两 达国家GERD症状发生率为 10％～48％ts1。英国一 地 总的患病率为 5．77％[14,15]：广东省社 区人群 项大规模问卷调查发现，以一年内烧心或反流发作 GERD患病率为2．3％t61：西安为 16．98％t17,16]。各地 超过 6次为诊断标准 ，成人 GERD的患病率为 区典型反流症状的发生率如表 l所示。 28．7％t41：德国每周发作 2次以上烧心的发生率为 2．反流性食管炎 (RE)患病率 25％t51；挪威过去 l2个月内烧心或反酸发生率为 瑞典成人RE患病率为 15．5％t1，东亚RE发 31．4％，其中至少每周一次的发生率 11．6％t61；西班牙 病率为3．4％～16．3％m1。马来西亚两项研究结果显 每年反流症状发生率为31．6％，而每周症状的发生 示：胃镜检查患者中ER 检出率分别为 6．1％t20]和 率为9．8％m；美国至少每周一次烧心或反酸的发生 13．4％t1；我国北京、上海 自然人群中ER 患病率为 率分别为 19．8％和20％Ia91：巴西城市人群烧心发病