改良同步后程加速超分割放化疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床观察.pdfVIP

·637· ·论著· 改良同步后程加速超分割放化疗治疗局部 晚期食管鳞癌的临床观察 孙明萍王冬青李宝生孙洪福魏玉梅王中堂 【摘要】 目的探讨改良同步后程加速超分割放疗联合含铂类方案的化疗治疗局部晚期食管鳞 癌的疗效和不良反应。方法68例经病理证实的食管鳞癌患者人组。先行常规分割放疗40Gy／20次 后改行加速超分割放疗1．4 h，照射14次，总剂量59．6Gy。同步给予以顺铂为 Gy／次，2次／d，间隔≥6 基础的联合化疗2个周期，同步放化疗结束后再行2周期化疗。观察患者近期疗效，l、3、5年生存率及 治疗相关不良反应。结果 所有患者完成放疗计划，总有效率为91．6％(62／68)。1、3、5年生存率分别 为75．5％、46．5％、22．7％。33级放射性食管炎的发生率为26．4％；无3级及以上的放射性肺炎发生； 放射性皮肤损伤多为0一l级；3级白细胞减少和瘦小板减少的发生率分别为29。4％和7．4％。4级白细 胞减少和血小板减少的发生率均为2．9％。无食管狭窄及严重的肺纤维化发生，有2例(2．9％)出现食 管纵隔瘘。结论改良同步后程加速超分割放化疗治疗局部晚期食管鳞癌疗效满意，治疗相关不良反 应发生率降低。 【关键词】食管肿瘤；放射疗法；顺铂；生存率；不良反应 Clinicalobservationof latecour跎accelerated withconcurrent hyperfractionated improved radiotherapy for advanced cellcarcinomaSUN chemotherapylocally esophagealsquamous Ming-ping，WANGDo，lg· Radiation qing，12Bao—sheng，SUNHong-J乱，WE／Yu·mei，WANGZhong-tang．Departmentof Oncology， Cancer 25001 $handongHospital，Jinan7，China auther：12 Corresponding Bao-sheng。E*tll49i[：bamhli@yahoo．COrn Toassessthe andtheadverseeffectsof latecourseacceler- 【Abstract】0bjective efficacy improved ated with for hypedractionated radiotherapy(LCAHRT)combinedcisplatin-basedchemotherapylocally advanced cell 68Patientswith confirmed carcinoma(ESCC)．Methods esophagealsquamous pathologically ESCCwereenrolled．Conventionalfractionationwas to40 fractions．followedLCAHRT