相干光断层在眼前节的应用.pdfVIP

国际眼科纵览2006年10月第30卷第5期 IntRevOphthalmol,Oct2006,Vol30,No.5 .眼 前 节 OCT 仟究 . 相干光断层扫描在眼前节的应用 孙冰 孙思勤 [摘要1 相干光断层扫描(OCT)是基于眼组织结构的不同光学散射性，采用干涉测量法进行二 维显像和定量分析的新技术。与目前临床应用的其它检测手段相比，OCT具有非接触性、高分辨率 等特点。除了进行视网膜和视神经的显像与检测,OCT可应用于角膜、前房角、晶状体等眼前节结构 的生物测量和疾病研究，并可进行术中动态观察和实时显像。OCT日渐成为眼前节的主要检测工 具。 【关健词1 相千光断层扫描;眼前节 相干光断层扫描(opticalcoherencetomography, 描光束的能量允许上限，使OCT的分辨率在lopm OCT)是一项非接触性、非侵人性、高分辨率的生物 以下，扫描长度可达 15mm，扫描频率为4kHz，图像 组织结构显像技术，可提供形态学图像和量化分析。 获取时间缩短为0.125秒，从而增加了OCT的精确 Izatt等 〔〕首‘次使用OCT进行了活体人眼前节的生 度和实用性。 物测量。此后OCT主要并广泛应用于视网膜和视 目前临床上用于眼前节测量或成像的技术有超 神经的生物测量和疾病研究。近几年各国学者经过 声生物显微镜(UBM)、光学生物测量仪(IOLMas- 大量的实验研究并对其硬件和软件进行改进，OCT ter)、超声角膜测厚仪、角膜共焦扫描显微镜、Orb- 已逐步开始应用于眼前节的常规检测及角膜病、青 scan系统等。与眼前节OCT比较，UBM分辨率50 光眼和屈光手术等方面。本文就OCT在眼前节的 -v80[.m，且超声检查时均需接触眼球，操作误差较 显像特点和生物测量方面的应用进行综述。 大;角膜共焦扫描显微镜具有高分辨率，但其焦距 一、OCT的工作原理和技术特点 短，单次获取图像的区域小;IOLMaster和Orbscan OCT工作原理类似于B超，只是OCT采用低 系统受虹膜等干扰大，结果不够精确[[210 相干光波扫描形式而不是声波。超亮二极管发出的 借助电荷藕合技术 (chargecoupleddevice, 光束，平均分为扫描光束和对照光束，扫描光束通过 CCD)将OCT经光导纤维与裂隙灯显微镜或手术显 照射某一特定区域获取该处不同深度组织的反向散 微镜整合，使其焦点与显微镜焦点一致，从而可在显 射光信号，将其与收集的经镜面反射的对照光束进 微镜下精确定位扫描区域或术中眼内超微结构定 行干涉度测量，经计算机软件处理，重建扫描区域二 位;高速扫描可使成像达到每秒8帧，经计算机软件 维截面图。超亮二极管可发出不同波长的低相干光 束。用于检测视网膜和视神经的OCT采用的是 处理，还可实时显像，大大提高成像的准确性。OCT 820--850nm的低相干光，扫描频率为400次/秒，用 的图像可选择灰阶或伪彩色图，不同组织结构根据 于眼前节成像时，经巩膜、虹膜的反向散射大，扫描 光散射性不同而呈现不同的灰度或色彩，并可进行 深度不到2mm，不能满意地显示前房角的形态学特 测距，兼顾了定性和定量分析。 点，对眼前段其它组织的成像也欠佳，图像获取时间 二、眼前节的断层成像特点及生物测t 长。目前眼前节OCT采用光束波长为1310nm，由 1.角膜:OCT扫描所得的振幅图可见3个较高 于波长增加，经巩膜反向散射小，穿透力增加，在眼 波峰，代表空气与角膜前表面(泪膜)间界面、上皮或 组织的扫描深度为