新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估指标.pdfVIP

第25卷第2期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vol.25No.2 2004年4月 JournalofXianJiaotongUniversity(MedicalSciences) Apr.2004 新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估指标 黄燕萍，邓素莲，李改莲，李小权，康 燕，罗树舫，史瑞明，辛 华 (西安交通大学第一医院儿科，陕西西安 710061) 摘要:日的 探讨神经元特异性烯醇酶(NSE)、内源性一氧化碳(CO)、新生儿行为神经测定(NBNA)、临床分度法和 CT分度法等方法在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后判断早期评估中的意义。方法 对30例HIE患儿在生后第2 天检测血清NSE浓度和血浆CO水平，生后7d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分，于生后6月一1岁进行神经 发育随访，以10例足月新生儿为对照组。结果 HIE组血清NSE、血浆CO浓度明显高于对照组(尸均0.001);血 清NSE、血浆C()浓度之间，及它们分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关，与NBNA评分呈负相关;临床分度法、 CT分度法、NBNA、血清NSE及血浆CO浓度检测预测预后的敏感性分别为 100%,100%,85.71%,100%和 83.33%，特异性分别为45.45%,45.45%,51.66%,58.33肠和58.33%oA;* 临床分度法是预测HIE预后的基础 指标，血清NSE浓度变化对早期预测HIE预后有较高的价值。 关键词:新生儿缺氧缺血性脑病;神经元特异性烯醇酶;内源性一氧化碳;新生儿行为神经测定;预后 中图分类号:R72 文献标识码:A 文童编号:1671-8259(2004)02-0159-03 Indicesforearlyassessmentofprognosisof neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy HuangYanping，DengSulian,LiGailian,LiXiaoquan， KangYan，LuoShufang,ShiRuiming,XinHua (DepartmentofPediatrics，FirstHospitalofVanJiaotongUniversity，Van710061，China) ABSTRACT;Objective Tostudytheeffectsofdifferentmethodstodetermineearlyprognosisofneonatal hypoxic-ischemicencephalopathy(HIE).Methods Thelevelsofserumneuronspecificenolase(NSE)andplasma carbonmonoxide(CO)weredetectedin30neonateswithHIEontheseconddayafterbirth.ThebrainCT, neonatalbehavioralneurologicalassessment(NBNA)werecarriedoutwithin7daysafterbirthtoassessthedegree ofbraininjury.Developmentofintelligencewastestedduring6months一1yearold.Tenhealthyneonatesserved ascontrols.Results TheserumNSEandplasmaCOlevels