椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的病因及防治.pdfVIP

介入放射学杂志2010年12月第 19卷第 12期 InterventRadiol2010’Vol ， 12 · 综 述 Generalreview· 思远专业医院随访系统，提高患者满意度，临床科研好帮手 椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的病因及防治 赵慧毗， 李慎茂， 张广平 【摘要】 椎动脉狭窄是后循环梗死的重要病因，尤以起始部的狭窄更为常见。介入治疗 已成为治疗 椎动脉狭窄的重要方法。但是不得不面对椎动脉起始部支架置入术后再狭窄率较高的问题。近年来，随着 关于再狭窄的病理生理学基础研究的深入，相关的防治方法不断发展。口服药物治疗、各种涂层支架、放 射性血管支架与磁化支架等为解决支架置人术后再狭窄提供了各种方法。本文就其病因及防治作一综述。 【关键词l 椎动脉起始部 ；支架；再狭窄 中图分类号 ：R543．4 文献标志码 ：A 文章编号 ：1008—794X(2010)一12—1000-04 Causesandpreventionofin·stentrestenosisofvertebralarteryoriginafterstenting ZHA0 Hui-pin， LIShen—mao， ZHANGGuang-ping． DepartmentofIntervention， XuanwuHospital， Capira1Medical University，Beijing100053，China Correspondingauthor：LIShen—moo，E-mail：lishenmao@vip．163．com A【bstract】 Vertebralarterystenosisisanimportantcauseofposteriorcirculations~oke．Vertebral artery stenosismostcommonly occursatitsorigin site． In recentyears， balloon angioplasty and stent implantationhavebeenwidelyempolyedinthetreatmentofvertebralartery originstenosis．However，thelong term outcomeofstentimplantationisaffectedbyin—stentrestenosis． Muhiplecontributory factorshavebeen identified， butclearunderstandingoftheoverallunderlyingmechanism remainsan enigma． With the developmentofpathophysiology，preventionandtreatmentmethodsofin—stentrestenosishavebeenimproved． Inrecentyears， drug—elutingstents， radioactivestentsandmagneticstentshavebeenwidelyapplied． To someextent，thesestentsanddrugtherapycansolvetheproblem ofrestenosis．Thisarticleaimstoreview the clinicalapplicationandtheup--to--dateresearchprogressesinpreventingandmanagingvertebralartery origin restenosis．(JInterventRadiol，2010，19：1000—1003) 【Keywords】vertebralarteryorigin；stent；restenosis 脑血管病是造成人类死亡 的三大主要疾病之 1 支架内再狭窄的发生机制 一 ， 脑血管病 中缺血性脑卒中约 占80％，脑血管狭 支架 内再狭窄的发生是动脉 内膜损伤后修复 窄是其最重要的病 因l1]。椎动脉起始部狭窄在全部 过程稳态失衡的结果 。血管内