牙周组织工程复合支架材料的研究现状.pdfVIP

·358· ·综 牙周组织工程复合支架材料的研究现状 山西医科太学(030001)柏国艳 山西医科大学口腔医院 张芳 牙周病是导致牙周支持组织的破坏，最终导致牙丧 较差，存在不同程度的炎性反应，以及免疫原性问题和致癌 失。牙周病治疗的目的在于控制炎症和牙周组织再生以形 性问题。用于牙周组织工程的人工支架材料主要有：①无 成新附着。现有的治疗方法不能获得牙周组织的完全再 机材料，如羟基磷灰石(HA)、磷酸三钙(TCP)、生物活性玻 生，组织工程技术的出现为实现牙周组织的完全再生提供 了全新的思路和方法。而进行牙周组织工程研究，首要任 acid．PLA)、聚羟基乙酸(poly-glycolicacid，PGA)及聚乙交 务之一就是选择符合牙周组织工程的支架材料。本文就近 年来牙周组织工程复合支架材料的研究进展作一综述。 中HA是人体和动物骨骼无机物的组成成分，具有良好的 1用于牙周组织工程支架材料的类型 化学稳定性和生物相容性，植入体内安全、无毒，是骨组织 1．1 天然支架材料：天然支架材料是来源于动、植物或者 构建中最常使用的生物陶瓷材料，但是其降解性能差，在人 人体内天然存在的大分子，它是最早使用的支架材料，具有 体内降解速度慢．因此，羟基磷灰石在组织工程中的应用有 良好的生物相容性、组织亲和性等优点，但是也存在吸收过 一定的局限性。随着纳米技术的飞速发展，纳米羟基磷灰 快、机械强度较差、每批天然材料问都有差别、且不易大批 石应运而生。纳米羟基磷灰石在纳米结构上与天然骨极为 量加工生产等缺点。用于牙周组织工程的天然支架材料主 接近，且具有优良的生物可降解性及合适的降解速率。其良 要包括：胶原(I型或Ⅱ型)、纤维蛋白、透明质酸、硫酸软骨 好的多孔网状结构可提供较大的表面积／体积比，保证了种 素、壳聚糖、藻酸盐、琼脂、脱钙骨基质、丝素蛋白、明胶、碳 子细胞的黏附、增殖、分化和营养代谢。TCP分为高温相 纤维等。其中胶原是从动物骨骼中经浸煮、水解等多道工 序提炼而来的．具有无抗原性，生物相容性好，能促进细胞 作为骨水泥使用；而pTCP生物相容性好，降解产物参与新 增殖．加快伤口愈合，其降解产物无毒副作用等优点，但其 骨形成，是一种常用于骨组织工程的生物支架材料n]。聚 降解快，机械强度差，且批与批之间存在生化性质差异，限 羟基乙酸(PGA)具有良好的生物相容性，但PGA由于降解 制了胶原的应用[1]。壳聚糖及其衍生物是从海洋无脊椎动 较快，易出现崩解，导致整个支架塌陷，而且PGA降解形成 物和昆虫体外骨骼中提取的一种天然高分子有机多糖。甲 的单体羟基乙酸在局部积累，造成局部pH值下降，导致细 壳索容易进行化学修饰和改性，具有生物相容性和生物可 胞中毒乃至死亡。 降解性．但甲壳素大分子中具有稳定的环状结构，并且大分 2用于牙周组织工程复合支架材料的研究现状 子之间存在很强的氢键作用，因而其物理、化学性能稳定， 无论是天然支架材料还是人工合成支架材料。单一的 溶解性能差。限制了它的应用¨】。藻酸盐是从海藻中分离 材料均存在各种不足，为了制备出理想的牙周组织工程支 出来的一类多糖，在二价离子如钙离子存在时可通过离子 架材料，利用材料间的不同特性，取长补短，研究各种材料 交联作用形成开放晶格的水凝胶。藻酸钙凝胶无毒性。并 复合而成的复合支架材料是牙周组织工程支架材料研究的 且具有亲水性，易于细胞吸附，营养易于渗透，可保持较好 一个重要方面。牙周组织是由牙骨质，牙周韧带、牙槽骨3 的形状．易塑形，藻酸盐水凝胶的强度与钙离子浓度和藻酸 部分组成的。目前尚无一种支架材料完全适合组织再生的 盐浓度有关，并且价格低廉，来源丰富；但是具有一定抗原