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·前 沿 与 进 展 ·Front and Advance· 中国现代 2009年2月 第12卷 第2期 Feb.2009 Vol.12 No.2 普通外科进展 Chin J Curr Adv Gen Surg 149 术后胃瘫综合征的研究进展 1 2 3 3 3 赵同刚 牟洁 孙栋 王西涛 刘凤军 1山东兖矿集团鲍店矿医院 普外科 （山东 邹城 273513） 2日照港务局医院 普外科 （山东 日照 276800） 3 山东大学齐鲁医院 普外科 （山东 济南 250012） 【摘要】 腹部手术后胃瘫综合征（Postoperative gastroparesis syndrome ，PGS）是腹部手术后常见的并 发症。近年来，发生率有上升趋势。其确切病因和发生机制尚不清楚。PGS 诊断和治疗方法较多，疗效已 得到明显提高。随着对PGS 疾病本身及其发病机制进一步认识，临床营养支持手段的飞速发展，多数 PGS 均能得到正确及时的诊断和治疗，从而取得满意的疗效。 【关键词】 · · 胃瘫综合征 诊断 治疗 【中图分类号】 R656.61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009- 9905 （2009）02- 0149- 03 术后胃瘫综合征 （ 精神 神经因素 患者对疾病和手术的恐惧心 Postoperative gastroparesis 1.1 - ， ）是指在手术后出现的一种以胃流出 理，使其精神处于高度紧张状态，加之术后疼痛等 syndrome PGS 道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征 刺激导致的植物神经功能紊乱，特别是激活的交感 为胃排空迟缓，其原因是正常胃调控功能异常。 多 神经纤维不仅通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元 见于腹部手术，尤以胃和胰腺术后多见，据文献报 抑制胃动力，还可通过交感神经末梢释放的儿茶酚 道妇科手术、 食管手术以及心肺移植术均可出现， 胺直接与胃平滑肌细胞膜上的 和 受体结合，抑 α β ［ ］ ［ ］ 1-2 4 近年来发生有上升趋势 。 PGS 主要表现为术后开 制平滑肌细胞收缩，导致胃排空延迟 。 ［ ］ 5 始进食的 1～2 d 或由流质饮食向半流质饮食过渡 1.2 胃迷走神经损伤 Donahue 等 报道，迷走神 时，餐后上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和 经干