临床技能标准化考试的建立与实施.pdfVIP

· 43 · 临床技能标准化考试 的建立与实施 司 翔① 孙卫斌① 医学教育是实践教育，临床学习、培训是成为合 求 的不同，分层次、分科 目地制定临床技能标准化考 格医务工作者的重要阶段 。现阶段 因种种因素影响 试大纲 ，统一考试科 目、明确考试 内容 、规定考试形 使医学院校重理论培养 、轻实践能力训练 ，培养了一 式 ，对应试者的临床技能进行标准化考核。CST的 批 “不会看病 ，只会看文献 ”的医生 。在这种情况下 制定实施改变了以往临床考核随意性大 ，主观因素 做好临床技能的培训显得尤为重要，这也成为医院 影响大，无法对应试者进行横向比较的不足。同时 做好人才培养 、实现持续发展 的重要步骤。南京市 CST的实施也有利于横向比较临床指导教师的教学 口腔医院作为南京大学医学院附属临床教学医院， 能力和教学成果 。提供 了一种对临床教学质量 、教 同时也是江苏省唯一 的省级 口腔 医师进修培训基 学效果量化监控 、评 比的方法。CST建立的 目的是 地 ，每年承担着大量的实习医师、住 院医师、进修医 通过制定统一的考试标准和评分标准 ，以结果反映 师的培训、毕业后继续教育工作。如何做好这些人 过程 ，调动教师的积极性和能动性 ，客观 、准确 、量化 的临床技能培训 ，确保培训效果 ，做好培训质量监控 的反映临床教学成果。 是近年来医院常抓不懈 的一项工作。医院通过制定 1．2 CST建立的指导原则 建立与实施 CST是为 临床技能标准化 (clinicalstandardtestCST)考试 ，分 了准确 、客观、量化地评价应试者的临床技能及临床 级分层次的开展培训。通过 “统一考试形式、统一 教学效果。在建立过程中我们始终遵循着以下 3个 考试难度 、统一考试 内容 、统一评分标准 ”，这 四统 原则。一是实践性原则。医学是实践性非常强 的学 一 的建立使 口腔医院在临床技能培养方面形成了一 科 ，临床技能考试应尽可能结合临床诊疗操作实际 整套完善的体系 ，不管接受培训的人员的教育背景 进行，即考试越与最终的 目标相接近 ，越有价值。考 有何不同，也不论接受培训人员的原有的临床能力 试的设置完全以临床为背景 、考试必须能反应 出应 的差异 ，医院以统一 的、标准化 的、规范的临床技能 试者临床分析问题 、解决 问题 的思维能力和操作技 考试为准绳 ，以考促学 ，以考促教 。改变以往临床培 能，我们在设计考试 时从 以下 9个方 面进行考 训、教学中标准不清、良莠不分的局面。实习医师、 虑 ：采集和书写病史 的能力 ；实施全面体格检查 住 院医师 、进修医师都有各 自明确的临床培养 目标 ， 的能力 ；诊断性检查的运用和做出诊断的能力 ；制定 培训结束是 由科室专家考核小组进行考核 、打分 ，只 治疗计划 的能力 ；临床操作 的能力 ；言语表达的能 有通过 了各 自相应等级的临床技能考试 ，医院才会 力；自学的能力；工作态度；信息获取能力。每个题 对其临床学习成果予 以承认。 目的设置既要反映出应试者在这个科 目的学习成 果 ，也要反 映出带教老师 的带教水平和带教成果。 1 CST的建立 二是客观性原则。临床技能考试易受多种可变因素 1．1 CST建立的背景 当前医学教育改革 的一个 影 响而失去其客观 、公平性 ，因此 ，考试前要制定周 重要方向就是提高受训者 的实践动手能力 ，改变 以 密的计划 ，根据临床技能的基本要求进行 目标分解 ， 往 旧的教育模式 。如何