截根术在磨牙根折治疗中的应用及护理.pdfVIP

· 548 · 护士进修杂志 2011年 3月第 26卷第 6期 截根术在磨牙根折治疗中的应用及护理 李燕 冯萍 杨宏 翁爱丽 (贵州省贵阳市 口腔医院 ，贵州 贵阳 550002) 摘 要 目的 通过对牙根折裂的患牙进行患根切除术 而对其他健康牙根行根管治疗 术，最后调殆并磨 改患牙 冠形态 ，随访观察 3个月 ，以探讨应用截根术保 留根折患牙的可行性 。方法 选择牙根折裂而不累及牙冠的磨牙 15 例 ，在完成对健康牙根的根管治疗后 ，采取患根切 除术 ，最后调殆 以避 免咬合创伤 ，磨改患牙冠形态 ，减少 咬合面 积 ，以减轻保留的健康牙根所承受的殆力。随访 3个月后观察术后治疗效果。结果 3个月后 ，l3例患牙均恢复咀 嚼功能 ，无咬合痛 ，无叩痛 ，X线显示牙槽骨均有不同程度 的恢复。结论 应用截根术治疗牙根折裂的患牙，可最大 限度地保存健康牙根和牙冠健康牙体组织 ，以达到恢复患牙咀嚼功能 的目的，减少罹患牙根折裂磨牙 的失牙率 。 关键词 牙根折裂 截根术 护理 Keywords Rootfracture Rootcuttingtechnique Nursing 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2011)060548—02 牙折就其发生的原因，可分为外伤性和病理性 ， 槽骨弧形吸收 。 而在本文中所研究的患牙是指一种不累及牙冠而只 1．2 方法 发生于后牙牙根 的折裂 。牙根发育缺陷、咬合力过 1．2．1 操作方法 患牙在完成健康牙根的根管治 大 、咬合创伤 、牙周病变以及牙根 内吸收等 ，可使牙 疗后 ，局麻在患牙颊侧切开牙龈 ，翻瓣 ，用涡轮机 、金 根发生折裂_1]。牙根折裂可 以表现为纵折、横折和 刚砂针从冠根联合部使患根与牙体分离，拔除根折 斜折 ，大多数发生于磨牙 ，尤其是第一磨牙 ，患牙皆 牙根 。刮除拔牙窝内病变的肉芽组织。涡轮机球钻 有严重的磨耗 ]。根裂 的患牙可 出现牙龈 反复肿 将冠根联合部断面倒凹预备 ，冲洗 ，银汞充填，抛光 ， 胀、瘘管不愈 、咬合不适等症状 ，使患牙无法行使正 消除悬突。作骨成形术 ，将患根周围骨嵴磨去，并形 常功能。很多情况下 ，医生治疗时拔除患牙 ，从而造 成与周围骨相过渡的骨斜面 ，使其成为蝶形的凹面。 成牙齿缺失。为最大限度保 留患牙，我们可 以采取 龈瓣对位缝合，上牙周保护剂。7d后拆线，调合磨 截根术 ，去除病变牙根 ，达到保存患牙的 目的。对截 改正中合时的接触 ，避免前伸合或侧方合的干扰 ，消 根牙的临床观察证实，截根术后 ，除保持牙齿稳 固， 除咬合创伤 ]。最后 ，适当磨改患牙牙冠形态，以减 行使正常咀嚼功能外 ，同时能够将牙周组织控制在 小合力，使保留的牙根承担 的咬合负担减轻。主要 的措施有：(1)减小咬合面积，特别是已截根的半冠； 健康水平 。本文观察 了2007年～2010年 15例截 (2)咬合接触点应均匀分布 ，咬合点位置应尽量在保 根术后牙的临床疗效和护理 ，报告如下。 留的牙根长轴附近；(3)适当降低非功能尖的牙尖斜 1 临床 资料 度 ；(4)适 当加深颊沟 、舌沟 、下颌第一磨牙 ，还可 以 适当增加副沟；(5)适 当缩小合面的颊舌径宽度 ，扩 1．1 一般资料 2007年 1月～2O10年 8月本 院牙 大合