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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤120例临床分析 【摘　要】：目的　总结平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效。方法　收集2009年1月至2011年1月，用PYM注射治疗咽腭血管瘤口腔颌面部海绵状血管瘤咽腭血管瘤 口腔颌面部海绵状血管瘤1　资料与方法 1.1 临床资料 咽腭血管瘤口腔颌面部海绵状血管瘤瘤体最者4.0cm×2.cm×1.5cm，最小0.cm×0.4cm×0.2cm。 1.2 治疗方法 临床确诊后，先做胸透和血常规检查，结果正常者可作治疗对象，患者取坐位，压舌板压舌，充分暴露口咽部。对咽反射敏感者，以1%地卡因表面麻醉口咽部取平阳霉素8mg，用生理盐水4ml溶解备用，用药根据瘤体大小、深浅而定，瘤体在0.8cm×0.6cm×0.4cm，注射量在2mg左右，反之用药量适当增加，一般不超过8mg，以免引起局部坏死。注药前先选用比瘤体大一点的塑料环。让助手放在瘤体周围进行阻断血流，术区消毒后注射平阳霉素2～8mg，大面积可分点注射，注药后继续压迫5min。注射后局部明显肿胀，一般在5天后，局部肿胀开始消退，8天后肿胀完全消退，随之瘤体明显缩小。根据情况10天后重新注射，本组例经1次注射，例2次注射，例3次注射，例4次注射。　疗效标准? 治愈：瘤体完全消失，外观尚未完全恢复正常，欠对称。好转：瘤体，但不能完全消失咽腭血管瘤口腔颌面部海绵状血管瘤2　结果讨论血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致，平阳霉素为抗肿瘤抗生素，注射到瘤体内可使血管瘤细胞变性、萎缩、退化。血管瘤好发于口腔颌面部，临床上治疗血管瘤方法较多，以往以手术为主，手术有一定难度和危险性，术后常出现外观畸形、功能障碍等；非手术治疗主要有放疗、冷冻、激光、硬化剂注射(5%鱼肝油酸钠或奎宁乌拉坦)等，其效果亦不理想平阳霉素为国产新型抗肿瘤抗生素，具有迅速抑制内皮细胞增生、破坏血窦内皮、促进瘤体消退等作用。因咽腭部解剖位置较特殊，手术治疗有造成术中大出血的可能，瘤体大者不易切尽。以硬化剂注射治疗可造成咽部组织严重肿胀、坏死、瘢痕形成等，且效果往往不佳。平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤不良反应小，不抑制免疫功能，对骨髓、肝肾功能也无明显损害，操作简单，疗效显著，不失为头颈外科治疗口腔颌面部血管瘤的一条有效、简便的途径[]。此法治疗血管瘤方法简便，疗效确切；注射得当，瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，可不留瘤痕，外形满意，符合美容要求。而采用平阳霉素局部注射治疗，操作简便，疗程较短，疗效确切，不良反应发生少，适用于各级医院，特别是手术条件较差的中小医院。申文军 平阳霉素注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤中华中西医杂志钱苏海　许开英　张雪林　孟亚珍 平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤43例临床分析口腔医学纵横 1999年第3期第15卷 论著摘要胡学军 平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤临床耳鼻咽喉科杂志[5]李建设，刘殿江，高敏等.平阳霉素注射治疗口腔颌面部血管瘤临床评价.口腔颌面外科杂志，2006，16（03）：245-247. - 1 -