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必兰在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用 张友婷 汪丽群 【摘要】　目的　探讨必兰对儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用。方法　对 50例患者的 63颗患牙进行局部粘膜下浸润麻醉 ,电测牙髓活力反应及医患共同评价麻醉效果 。结果 　上颌牙齿及下前牙牙髓麻醉总有效率达 100% 下颌后牙总有效率为84% ,总体有效率为93.7%。结论　必兰用于儿童牙体牙髓治疗显效快，麻醉明显 ,使儿童牙体牙髓治疗真正达到无痛效果。 【关键词】　阿替卡因　　牙髓麻醉 The application of Primacaine Adrenaline in children’s odontoloty and endodontic anodyia therapy ZHANG YOU TING ,WAN LI QUN （The Secondary Affiliated Hospital Of Wenzhou Medical College , Wenzhou 325027 , Zhejian , China ） 【Abstract】 Objective: To discuss the application of Primacaine Adrenaline in children’s odontoloty and endodontic anodyia therapy. Methods: Primacaine Adrenaline were administrered to 63 teeth from 50 patients by local infiltration anesthesia. The teeth were tested by the electric pulp tester, and the effect of anesthesia was evaluted by doctor and patients. Results: The effective rate was 100% in the maxillary teeth and mandibular alterior teeth, 84% in the mandibular permolar and molar teeth.t The total effective rate was 93.7%.Conclusion: Primacaine Adrenaline has the rapid and evidently anesthesia effect,which can be used with painess in children’s odontoloty and endodontic therapy. 【Key words】 Articaine Pulpal anesthesia 儿童牙体牙髓治疗过程中存在的疼痛会使患儿产生不配合态度，并给患儿造成牙科畏惧症。　必兰 (Primacaine Adrenaline)是一种口腔科专用麻醉剂 ,主要成分为阿替卡因 /肾上腺素 ( 1:10万)。(1(该药麻醉效果好 ,副作用小,治疗过程中操作简单。(2(本文目的是检验此药对儿童牙体牙髓麻醉治疗的有效性 ,现将试验情况及结果整理如下。 材料和方法 1 .病例选择 ： 50例患者的63颗患牙。男 28例 ,女22例 ,年龄 5～12岁 ,平均 8.7岁。上颌乳后牙 14颗 ,上颌乳前牙 10颗 ,下颌乳前牙8颗 ,下颌乳后牙 17颗；上颌六龄牙6颗，下颌六龄牙8颗。其中因患慢性牙髓炎需做牙髓治疗 41颗 ,因患龋病 ,制备窝洞时牙齿敏感需做牙髓麻醉 22颗。 2 .麻醉方法 ：麻醉术前电测患牙牙髓活力 (使用美国DIGITEST D626D型电测牙髓活力仪 )。实验用药为必兰，含 4%阿替卡因(ＡＲＴＩＣＡＩＮＥ) ,加 1/100, 000肾上腺素 (ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ) 。由法国碧兰公司生产，批号 :X-3。使用卡局芯 (ｃａｒｐｕｌｅｓ)剂型及配套注射器 ,每支1. 7毫升。采用根尖区局部粘膜下浸润麻醉。注入量 ：单根牙0 . 4—0.8ｍｌ,多根牙 1. 0ｍｌ,每 15秒注入量勿超过 0. 5ｍｌ。注药后即刻、3分钟、5分钟时检查患牙牙髓活力。注药 10分钟后即行牙髓治疗 ,包括开髓术、去冠髓和拔根髓术 或窝洞制备术。 3 .观测指标 ： ①麻醉起效时间 ：分别在注射后即刻、3分钟及 5分钟时做牙髓电活力测试 ,直至读数达到 8 0的时间。②牙髓麻醉效果由患者和医生共同评定。患儿评价 ：Ⅰ级，无疼痛感，，以后愿意接受相似的治疗。Ⅱ级轻微不适感，可以忍受，以后愿意接受相似的治疗。Ⅲ级，感觉有疼痛，但可以忍受，以后愿意接受相似的治疗。Ⅳ疼痛感明显，不