欧洲泌尿学会更新前列腺癌诊疗指南.pdfVIP

’(·’% · ·临床指南· 欧洲泌尿学会更新前列腺癌诊疗指南 ! ! 欧洲泌尿学会（#$ ）于%’ 年发表了前列腺癌诊疗指 表’! 前列腺癌初步治疗指导 南，%( 年) 月，#$ 再次更新了前列腺癌诊疗指南。广大 分期 治疗 注释 医务人员可以从***+ ,-.*/0+ .-1 网站获得新指南的完整版本。 对分化良好和中分化肿瘤、预期寿命F ’ 年的患者使用标准 D E 观察等待 疗法对于预期寿命 G ’ 年的患者，推荐经直肠超声检查 本次就指南中的前列腺癌的患病危险因素、筛查、诊断分期方 ’ （D$9: ）和活组织检查重新分期（@ 级推荐）。 法和治疗原则部分分别进行介绍。 根治性前列 是预期寿命长、特别是肿瘤分化程度低的年轻患者的选择（@ 腺切除术 级推荐）。 ’! 前列腺癌危险因素 是预期寿命长、特别是肿瘤分化程度低的年轻患者的选择。 指南指出，遗传因素在临床确定前列腺癌患病危险时非常 放射疗法 在D$95 后发生并发症危险较高，尤其是组织内放疗更是如 重要，外在因素也可对这种危险产生重大的影响。关键问题在 此（@ 级推荐）。 激素疗法 不宜选择（# 级推荐）。 于是否有值得推荐的证据，改变生活方式（减少动物脂肪的 联合治疗 不宜选择（7 级推荐）。 摄入，多食水果、谷物和蔬菜）能降低这种危险。现在有一 D 0 H D 0 观察等待 肿瘤分化程度良好和中度分化，且预期寿命F ’ 年的无症状 些这方面的证据，在前列腺癌患者的男性亲属咨询饮食影响的 ’ % 患者。不接受治疗相关性并发症的患者（@ 级推荐）。 根治性前列 是对于预期寿命G ’ 年且接受治疗相关性并发症患者的标 时候可将这些信息提供给他们（证据水平2 3 4 级）。 腺切除术 准治疗（# 级推荐）。 %! 前列腺癌的筛查 预期寿命G ’ 年且接受治疗相关性并发症的患者。存在手 普查或大规模筛查通常仅在筛查者进行试验或研究时才会 放射疗法 术禁忌证的患者。预期寿命在( 3 ’ 年，且肿瘤分化程度低 开展，但早期检查或随机筛查可以发现散发病例。通常由被筛 的一般状况不好的患者（推荐联合治疗）（@ 级推荐）。 查者（患者）或他们的医师决定是否进行这类筛查。 需要缓解症状的患者和不适宜用治愈性疗法的患者（7 级推 有% 项正在进行的大型随机研究可评估前列腺癌筛查的效 激素疗法 荐）。 单纯抗雄激素治疗比观察等待的预后还