正畸治疗与软组织侧貌.pdfVIP

维普资讯 · 308 · 口腔医学2OO4年 10月(第24卷第 5期) JStomato|，Vo1．24，No．5，Oct．2oo4 正畸治疗与软组织侧貌 那 宾，许天民 [摘要] 咬合与面部美学紧密相关，通过正畸治疗可以改变软组织侧貌，对软组织形态的考虑也会影响正畸医师的矫治设 计。作者从软组织侧貌的评价方法、种族差异、生长发育以及与正畸拔牙几方面进行综述。 【关键词] 正畸；软组织侧貌；预测 [中图分类号] R783．5 [文献标识码] A [文章编号] 1003—9872{2004)05．0308—03 正畸治疗可以排列错殆的牙齿，使之达到预期的位置， 或者下唇最前点相切的线。侧貌较好时，上唇与侧貌线相 也可以通过牙齿的移动来改变软组织的侧貌，正畸医师普遍 切，下唇与侧貌线也相切或位于侧貌线的稍后方。Bur— 认为，殆与面部美观是互相依赖的。 stonel4J连接鼻下点和软组织颏前点，用以估计上下唇突度， 指出，已经完成生长发育的人，此二点很少受正畸力的影响， 1 软组织侧貌的评价方法 并且认为在唇肌放松时和闭合时侧貌有所不同，唇的长短不 Hunter在 l8世纪时指出，对错殆畸形的矫治 目的之一 同，对正畸治疗中牙齿移动的反应也不同。Mew5【J提出上下 就是获得协调的唇部外形。Case相信面部轮廓是决定错殆 指示线可用于评价面部美观，Fawrrow应用 G点到FH平面的 矫正方案的重要线索。Ane认为美观与上切牙的位置关系 垂线为标准，测量上下唇到此垂线的距离来判断唇部美 很大，但是，早期的正畸学家凭借 自身的美学知识和艺术修 观[ 养来观察面型的变化，从正畸学的角度讲，这是不够的，很多 2 软组织侧貌的种族差异 学者开始进行软组织侧貌的测量研究。 最初，学者们使用头面部测量技术，使用弯脚规和软卷 牙殆颅面的种族差异在人类学和正畸学领域一直很受 尺对人的头面部直接测量分析，Hellman对人面部的体表组 关注。从正畸学角度讲，在涉及到颅面结构的正常标准以及 织进行测量，获得了大量的数据用以研究颌面形态以及生长 矫治目标时，必须考虑种族背景的影响。 发育。有了照相技术后，sin1on…1采用照相技术以Frankort平 种族即人种，指具有共同遗传特征的人类群体，颅面部 面及眶平面作为定位平面，观察侧貌各部分与定位平面的关 特征是种族区分的重要标志。常用的人种分类方法将人类 系。Stoner、Neger等对正常殆人、错船患者矫治前后的侧位 分为三大人种：欧亚人种，即白色人种，高鼻，口宽度小，唇 面相进行测量观察了软组织结构以及软组织变化。Peek用 薄；亚美人种，即黄色人种，鼻宽中等，鼻梁低，脸扁平，颧骨 耳屏切迹上最前点(T)与软组织N．Pg中点(P)的连线作为定 突出，唇厚中等；赤道人种，即黑色人种，鼻宽且低平，颌凸唇 位平面，进行照片侧貌分析，这些方法仅限于对软组织表面 厚l7J。前面提到的侧貌美学的各种评价方法，其正常值都是 形态的研究。 以白色人种研究得出的。Steiner认为侧貌理想的白种人，上 随着x线头影测量技术的成熟和发展，很多学者将其 下唇突点应在 S线上，Rieketts指出，面形较好的白种人，当 应用于软组织侧貌形态的研究上。用这种方法，用一张头颅 嘴唇闭合无张力时，u相对 E线应在 IJs的稍前方2-nrn左 侧位片可以同时观察软硬组织形态，了解二者结构之间的相 右。Holdaway将 白种人的正常侧貌标准定义为：ANB角20，H 互关系。为了评价软组织侧貌是否美观，不同学者提出了自 角