环境镉接触人群停止接触后肾损害预后研究.pdfVIP

中国公共卫生 200 1 年第 17 卷第 10 期 CHI N A P UBL I C H EA L TH 　Vol . 1 7 N o. 10 Oct 2 001 881 文章编号 :100 10580 (200 1) 环境镉接触人群停止接触后肾损害预后研究 ( ) 1 2 2 复旦大学公共卫生学院劳动卫生教研室 200032 　吴训伟 　金泰　 　叶葶葶 　孔庆瑚 　汪再娟 摘 　要 : 目的　研究环境镉接触人群肾损害在其停止接触后的 官 ,主要在肾脏中蓄积近整个生命期 〔3 〕。镉性肾损害是否可逆 预后情况 。方法 　分别于 1995 年和 1998 年对我国某镉污染 引起各国关注 。该研究首先在镉接触工人中进行 ,而后在环境 区人群停止接触前后肾功能情况进行随访调查 ,总随访人数为 接触与动物实验中展开 。尽管此方面研究从开始到现在已有 148 名 。分析其停止接触镉前后人群尿镉 、尿 β - 微球蛋白和 2 尿白蛋白的变化情况 。结果 　停止接触前不同尿镉水平其停 四十多年 ,但报道不一 ,争议很多 ,特别对于环境镉接触的情 止接触后肾功能的改变不一样 , 1995 年尿镉水平低者 , 肾功能 况 ,仅有 日本的报道 〔4 〕。本文对我国某镉污染区人群停止接触 损害可以恢复 ,而 1995 年尿镉水平高者 ,其肾功能损害则不可 前后尿镉排泄及肾功能情况进行随访调查 ,观察环境镉接触肾 逆 ; 1995 年和 1998 年尿β - 微球蛋白和尿白蛋白实际水平变 2 损害的预后 。 μ β 化 :1995 年尿镉小于 5 g/ g 肌酐者 ,尿 2 - 微球蛋白和尿 白蛋 μ 1 　材料与方法 白平均水平 1998 年比 1995 年明显下降 ,而尿镉大于 10 g/ g 肌酐的人群 ,尿β - 微球蛋白和尿 白蛋白平均水平在 1998 年 11 　研究对象 　华东地区某镉冶炼厂 , 196 1 年建成投产 。该 2 ( ) β 则有明显升高 P 0 05 ;进一步分析尿镉与 2 - 微球蛋白和 厂的工业废水未经任何处理支接排放到工厂前面的河流 ,年排 尿白蛋白剂量效应关系也表明:镉接触水平低所造成的肾脏损 放量约 10 万吨 。当地居民引用受污染的河水灌溉农田。1987 害在停止接触后是可以恢复的 ,如接触水平高或造成的肾损害 严重者 ,则损害可能是不可逆甚至恶化 。结论 　环境镉接触停 年的调查资料表明 ,河水平均镉合量超标 2 5 倍 ,土壤镉含量 止后肾损害的预后与停止前镉接触的水平有关 。