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百日医护技能操作比赛护理组三项操作考核标准 静脉留置针技术操作考核标准 （100分） 项 目 分值 检 查 细 则 实际得分 备注 （一）仪表：符合护士执业规范。 （二）评估患者：评估患者病情及合作程度；评估患者血管情况；了解医嘱及药物对血管的影响程度；与患者解释留置方法与目的，告知输液中可能发生的问题；与患者交流语言文明，态度和蔼。 （三）准备 1.着装整洁、洗手戴口罩。 2.用物：治疗盘内放：一次性输液器、头皮针式套管针、敷贴（各2套）。皮肤消毒液、5ml注射器、胶布、无菌治疗巾、棉签、止血带、药液、输液卡、弯盘、锐器盒、输液架及其它。封管液：等渗盐水或肝素盐水。 （四）操作步骤 1.查对医嘱、输液单。 2.备齐用物，携至床旁,查对床号、姓名、输液卡（床号、姓名、药名、剂量、时间）和药物（药名、浓度、剂量、有效期）。 3. 选择血管、放止血带。 4. 再次检查药液，消毒出液口，再次查对床号姓名，挂于输液架上，检查输液器，取出输液器，将针头插入出液口。 5. 排气一次成功，对光检查。 6. 检查敷贴、留置针的有效期，包装有无破损，将头皮针插入肝素帽，排气，备用。 7. 扎止血带，消毒皮肤（面积8×8cm），再次对光检查，旋转松动外套管，排出少许液体。 8. 绷紧皮肤，在消毒范围内 1/2或1/3处穿刺，直刺血管，见回血后降低角度再进针少许，后撤针芯0.2-0.3 cm。 9. 将导管与针芯全部送入血管。松止血带，打开调节器，拔出针芯。固定并记录置管时间。 10. 根据输液时间，调节滴速，签输液卡，再次查对。 11. 指导患者，交待注意事项，整理用物。患者安全舒适；注意观察患者病情变化。输液完毕冲、封管。 （五）整理输液车；用物处理正确，洗手。 （六）评价 1.严格无菌操作。 2.操作熟练、规范。 3.患者满意。 4.操作时间10分钟 。 2 5 5 78 5 8 2 10 5 5 5 20 8 5 5 5 5 一项不符合要求扣1分。 不评估患者情况全扣。评估不符合要求扣2分。 一项不符合要求扣0.5分。 缺一件扣0.5分，一件不符合要求扣0.5分，符合消毒技术规范。 一项不符合要求扣2分。 一项不符合要求扣2分。 缺一项扣1分。 缺一项扣2分，未全插入扣2分。 一次排气不成功扣3分，头皮针内有气泡扣2分。 未检查敷贴、留置针各扣1分，头皮针未插入肝素帽内排气扣1分。 一项不符合要求扣1分。 穿刺针每倒退一 次扣5分，至多倒退2次。未后撤针芯扣2分。 一项不符合要求扣2分。 未调节滴速扣2分，未签输液卡全扣。 未交代注意事项扣2分，未定时观察扣2分。冲、封管方法不当扣3分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣2分。每超时1分钟扣2分。 经鼻/口腔吸痰操作考核标准 （100分） 项 目 分值 检 查 细 则 实际得分 备注 （一）仪表：仪表端庄，服装整洁。 （二）评估患者：了解患者生命体征及病情变化情况；了解患者口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应；评估患者痰液分泌情况，评估患者吸氧情况。 （三）准备 1．着装整洁、洗手戴口罩。 2．用物：负压吸引器一套（负压表、吸引管、集痰瓶）、治疗盘内放治疗碗2个（一碗内盛生理盐水、一碗内置压舌板、纱布、一次性手套）、弯盘、一次性吸痰管数根、听诊器，必要时备开口器、舌钳及其它。 （四）操作步骤 1．备齐用物携至床旁，查对患者。 2．清醒患者做好解释工作，取得患者的配合。 3．调节氧流量。 4.准备好吸引器，接好电源开关，检查吸引器性能、连接是否正确，调整负压0.02～0.04MPa。 5．将患者位置摆好。 6．右手戴手套，将吸引管与一次性吸痰管相连，将吸痰管置于生理盐水中，检查吸痰管是否通畅，滑润冲洗吸痰管。 7．告诉清醒患者张口，对昏迷患者左手用压舌板帮助患者张口，将吸痰管插入口腔、咽喉、吸净痰液，更换吸痰管，再次检查吸痰管通畅后，缓缓插入气道，左右旋转变换位置，向上提吸，吸净气道内痰液。 8．吸痰毕，冲洗吸痰管，更换吸痰管并放置妥当。 9．擦净口角、鼻部分泌物，观察患者口腔粘膜有无损伤。 （五）吸痰结束后将氧流量调至原来水平，吸痰管处理方法正确；及时清理患者面部的污物；洗手，记录观察情况，执行签字；吸痰后听诊，记录吸痰效果及痰液性状、量等；交代注意事项。 （六）评价 1．患者体征及痰液清理情况良好。 2．患者无特殊不适主诉。 3．判断准确、操作柔和、节力、无菌。 4．操作时间6分钟。 5 5 10 2 8 60 5 5 5 5 5 5 20 5 5 10 10 一项不符合要求扣1分。 不评估患者情况扣5分。评估不符合要求扣2分。 一项不符合要求扣0.5分。 缺一件