糖尿病周围神经病变的中医药研究进展.pdfVIP

·70 · 山西医药杂志 2009 年 6 月第 38 卷增刊 　Shanxi Med J ,J une 2009 ,Vol . 38 ,Suppl 5 Krude H , Schtz B , Bieber mann H , et al . Choreoat heto si s ,hy2 6 邹典定. 现代儿科诊疗学. 北京 : 人民卫生出版社 , 2002 . pot hyroidi sm , and p ulmonary alt eration s due to human N KX22 (收稿 日期 :2009205220) 1 haploin sufficiency . J Clin Invest , 2002 , 109 (4) : 4752480 . 糖尿病周围神经病变的中医药研究进展 ( ) 山西省中医药研究院 0300 12 　胡玉玲 　郭俊杰 　　糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性 论治 : ①气血两虚 ,气虚血痹 :治宜益气养血 ,温经通络 ,方 ( ) 疾病群 ,病程长 ,其慢性并发症周围神经病变 DN P 的发病 选黄芪桂枝五物汤加减 。②肝肾两虚 ,血不荣经 :治宜补益 率高达 90 %以上 。本文将近年来中医药对于糖尿病周围 肝肾 ,缓急止痛 ,方选虎潜丸合芍药甘草汤加减 。③脾胃虚 神经病变的研究综述如下 。 弱 ,痰浊阻络 :治宜健脾益气 ,化痰通痹 ,方选指逆茯苓丸合 1 　病因病机 补中益气丸加减 。④气滞血瘀 ,脉络瘀阻:治宜活血化瘀 , 临床上依据糖尿病周围神经病变的表现 ,将其归属于 通痹止痛 ,方选桃仁四物汤加减[7 ] 。对 DN P 辨证论治可以 中医“痹证 、痿证”范畴 ,在古代医籍中早已有糖尿病 DN P 看出 ,无论将其辨为哪型治疗 ,血瘀是糖尿病周围神经病变 的相关论述 。现将各个医家对 DN P 病因病机认识阐释如 的病理基础 ,故活血通络治疗贯穿始终 。 下 。 2 . 2 　古方运用治疗 : 苏根[8 ] 采用补 阳还五汤加减治疗 董彦敏[ 1 ,2 ] 认为中医对 DN P 病因病机认识主要有 以 D PN ,并与西医常规处理作对照 ,结果治疗组明显优于对照 下几个方面 : ①瘀血阻络 , ②脾虚气弱 , ③阴虚燥热 , ④肾气 组 ,观察表明:补阳还五汤能改善血液的瘀滞状态 ,调整脂 亏虚 , ⑤肝风入络 。董彦敏同时也指出DN P 病机是动态演 质代谢 ,改善周围末梢神经的缺血缺氧状态 ,提高神经传导 变的过程 ,在病程的不同阶段可以某脏功能失调为突出表 速度 ,改善患者的临床症状 ,对糖尿病周围神经病变有较好 现 ,如脾虚 、肾虚 、肝郁或脾肾虚 、肝肾虚 、肝脾不调 。此外 , 的疗效 。在西药常规方法有效控制血糖 的基础上 , 刘得 对 D PN 病性的演变也需动态把握 。糖尿病早期一般表现 华[9 ] 以当归四逆汤加味内服加外洗治疗 DN P 。药用黄芪 、 为阴虚热盛 ,当出现 D PN 等血管并发症时 ,大多