经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效.pdfVIP

( ) 3·68 · 武警医学院学报 　 Acta Academiae Medicinae CPAPF Vol 12 　No 5 论著 经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效 1 1 1 2 1 1 1 殷占新 , 韩国宏 , 孟祥杰 , 石 　玉 , 吴开春 , 丁 　杰 , 樊代明 (第四军医大学西京医院 1 消化内科 ; 2 药剂科 ; 西安 710032) 【摘 　要】　目的: 探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 : 手术无法切除的胰头癌 126 例 , 分为两组。A 组 : 88 例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 , 术后经药盒化疗。B 组直接静脉给药全身 化疗。化疗方案 : 采用 FMA 方案 , 7d 为一周期 , 间隔 1～2m 重复下一周期。结果 : A 组共行局部药盒系统化 ( ) ( ) ( ) 疗 2～10 次 , 平均 7 6 次。完全缓解 CR 4 例 , 部分缓解 PR 49 例 , 有效率 CR + PR 602 % ; 生存期 3 ～34m , 中位生存时间 135m 。B 组完成化疗 1～7 次 , 平均 38 次。无 CR 病例 , PR10 例 , 有效率 27 3 % 。生 存期 1～13m 。B 组完成化疗 1～7 次 , 平均 38 次。无 CR 病例 , PR10 例 , 有效率 27 3 % 。生存期 1～13m 中位 生存期 62m , 两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 ( P 0 05) 。在临床症状方面 , A 组中 56 例病 人表现为顽固性疼痛 , 化疗 2～3w 后 27 例疼痛完全消失 , 22 例不同程度缓解 , 占875 % 。B 组疼痛 32 例 , 化 疗后疼痛完全消失 4 例 , 缓解 6 例 , 占312 % 。化疗的毒副作用。A 组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。25 例 在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 , 占28 3 % , 均不影响继续化疗。B 组 3 例出现严重骨髓抑制 , 1 例 死亡 , 肝肾功能也有不同程度的损害 , 发生胃肠道反应和白细胞降低 32 例 , 占842 % , 两组对比毒副反应无论 在发生率和严重程度上均有显著差异 ( P 0 01) 。结论 : 经药合间断性化疗治疗胰头癌可明显改善患者生存质 量 , 提高生存率。 【关键词】　胰头癌 ; 药盒系统 ; 化疗 【文章编号】(2003)　 【中图分类号】　R657 5 + 1 　 【文献标识码】　A Percutancous subclavain arterial implantation of drug delivery system for arterial inf u sion therapy of advanced carcinoma of head of pancreas YIN Zhanxin , H