Sonoclot分析仪在体外循环冠脉旁路移植术中的应用评价.pdfVIP

包 头 医 学 院 学 报 2011年第27卷第 1期 JOURNAL OFBAOTOUMEDICALC0LLEGE Vo1．27 No．1 2011 Sonoclot分析仪在体外循环冠脉旁路移植术 中的应用评价 高顺利 薛玉 良 王洪武 (天津医科大学泰达心血管临床学院，天津 300450) 摘 要 目的：用Sonoclot血小板功能分析仪监测体外循环 (ECC)冠状动脉旁路移植术 (CABG)中凝血功能的变 化。方法：随机选择2O例ECC下行 CABG病人，在全麻诱导前 (T。)、停机并用鱼精蛋白中和后 10min(T2)及手术结束 (T3)时抽取血样 ，检测血小板功能和ACT、PT、APTY、Fib、TI、Hb。结果：与T。比较，T2和 T3的 、APrr、r兀’延长，Fib下 降，ACT延长，CR、PF下降，T3与T2比较凝血时间缩短。结论：Sonoclot分析仪能够较为准确地监测ECC后凝血功能的变 化。 关键词 血小板功能分析仪；凝血功能；体外循环 EstimationofSonoclotAnalyzerinExtracorporealCirculation CoronaryArteryBypassGrafting GAO Shunli，XUE Yuliang，W ANG Hongwu (TEDACardiovascularClinicalSchool，TianjinMedcialUniversity，Tianjin30045 Chn／a) nitorthechangesinbloodcoagulationwith sonoclotplatelctfunctional~analyzerduringextracor- Ab~ract Objective：Tom~_ porealcirculation(ECC)coronaryarterybypassgrafting(CABG)．Methods：TwentycaseswithCABGwe randomlyselected． Bloodwastakentotestplateletfunction，ACT，PT，AP1TI，Fib，TF，andHbbeforeinductionofgeneralanesthesia(TJ)，at 10minafterprotaminneutralization(T2)，andattheendofsurgery(T3)．Results：ComparedwiththoseatTI，thevalueatT2 andT|ofPrr，APTr，TrandACTincreased，CR，PFandFibdecreased．Moreover，comparedwithT2，coagulationtimede- crcascdatL．Conclusion：Sonoclotnaalyzercna monitorthechangesincoagulationfunctionafterECC． Keywords Plateletfunctionalanalyzer；Coauglationfunction；Extracorporealcirculation 体外循环 (extracorporealcirculation，ECC)会导致 1．2 方法 所有患者均用咪达唑仑、舒芬太尼、依托 人体凝血功能发生改变，ECC后因凝血功能障碍引起 咪酯、罗库溴铵诱导，芬太尼、丙泊酚、异氟醚、哌库溴 术后非外科性出血和血栓并发症的发生率为0．4％ ～ 铵维持麻醉。静脉注射肝素 400IU／kg，ACT480s 3％ … ， 其主要原因与ECC期间凝血、抗凝血、纤溶系 作为转机指标 。ECC使用膜式氧合器 (Terumo，Ja— 统功能和血小板 (PLT)功能与数量的改变有关。王仕