肝移植术后急性肾损伤与诊断新指标.pdfVIP

医学综 述 2011 年 11 月第 17 卷 第 2 1 期 Medical Recapitulate, Nov. 2011, Vol. 17, No. 2 1 ·3303 · 肝移植术后急性肾损伤与诊断新指标 △ ※ 罗文辉 , 郑 虹 ( 天津医科大 学研究生院, 天 津 300070) 中 图分类 号: R617 文献 标识 码: A 文 章编号 : 1006 -2084 ( 20 11) 21-3303 -04 摘 要: 急性 肾损伤 ( AKI) 是肝 移植 术 后 常见 并 发 症, 其增 加 了肝 移植 术 后 患者的病 死 率。造 成 了回顾性分析, 结果表 明术 损伤的 主要原 因有 : 术 前、术 中、术 后 因素 。 目前对 A KI 的诊断标 准主 要 是 A KI 合 作组 标 准, 此 标 准 中大量输血者, 术后肾损伤 以血肌 酐( SCr) 为主 要指标 来评 价 肾功 能损伤 , 但大量 研究证实 SCr 易 受 多种 因素影 响, 而 使 SCr 有 的发生率升高。③其他危险 时并不 能真实 准确 地反映 肾损 伤的发 生。近来有 研 究报 道 肾损 伤 新指 标, 如 : 肾损 伤 分子 1、胱 抑 素 C、中性粒细 胞明胶酶相 关脂 质运载 蛋 白等生物 学标 志 物能及 时、准 确 地 诊 断 A KI, 且 受 到的 干扰 因 因素: 包括术 中顽 固性低血 素较少 , 是 早期 诊断 AKI 的理想指标 。 压, 抗凝药或升压药使用不 关键词: 肝 移植; 急性 肾损 伤; 肾损伤 分子 1; 胱抑素 C; 中性粒 细胞明胶酶相 关脂 质运载 蛋 白 当等。 Acute Kidney Inj ury after Liver T ransplantation and New Markers of Diagnosis LUO Wen-hui, 1. 3 术后原 因 较为肯定 ZHENG Hong. ( Tianjin Medical University Graduate School, Tianjin 300070, China) 的观 点 是术 后 免 疫抑 制 剂 Abstract: Acute kidney inj ury ( A KI) is a common complication after liver transplantation, which increa- ses the mortality rate in recipient. The maj or reasons of AKI include: preoperative, intraoperative and postop- ( 如 FK506 、环孢素) 的使用 erative factors. The present criteria to diagnosis of A KI is from Acute Kidney Inj ury Network. They consider 将增加 AKI 的发生率; 其他 serum creatinine ( SCr) as the main indicator of renal inj ury. However, some studies showed that SCr was prone to be affected by many factors, so that SCr sometimes could not reflect the happenging of renal inj ury 原因包括早期原发性肝脏无 accurately. Some ne