肺小细胞未分化癌5例X线分析6.pdfVIP

结2o卷 第3期 + 西 区 科 大 挚 李 艟 Vo1．20No．3 1991年 JOURNAL OFCHINA MEDICALUNIVERSITY l口l 肺小细胞未分化癌56例X线分析 梁书林 郭春江 ‘ (附属第一医院放射科) 摘要 本文分析56例小细胞肺癌的x线征象并与鳞癌和晾癌作 了 此较。中心型和 中问型小细胞肺癌的特点是：①肺 门肿块大且明显， ②肺内 “阻变”少而轻，⑧转移征 象出现早，④对化疗、放疗反应敏 感。周 围型小细胞肺癌与周围型鳞癌不易区别，但前者很少发生空洞， 而后者易出现空洞，小细胞肺癌转移较早，鳞癌转移较晚。腺癌 多为 周围型，其 x线征象较 多，与小细胞癌较容易区剐。如能结合临床特 点，对小细胞肺癌作 出X线诊断是有可能的。 关键词 小细胞肺癌， 中心型小细胞肺癌；中问型小细胞肺癌， 周 围型小细胞肺癌，周围型鳞癌 x线检查对肺癌的诊断价值是众所周 2 x线资料 知的，但单纯依靠x线检查在鉴男Ⅱ肺癌的 组织类型上还存在一定 的泪难。近年来， 2．1 X线分型： 国内外学者对此作了许骞研究，已取得很 (1)中心型：发生在二级支气管以 大进展。本文就我院收治的56例 小细胞 上者共30例，占53．6％。 肺癌，均经病理或细胞学证实，且有完整 的 (2)中问型：发生在三级支气管者 临床及 x线资料，作一比较分析， 以期 共18例，占32．2oo／。 对小细胞肺癌 的x线征象作进一 步 的阐 (3)周围型：发生在 四级支气管以 述o 下者共 8例，占14．3％。 2．2 平片所见： l 一般资料 中心型肺癌： 1．1 年龄：最小为 20岁，最大为64岁， 1． 肺 门或兼有纵隔肿块，共10例， 平均42岁。 占33．3％。 I．2 性别：男性 48例，女性 8例、男女 2． 肺门或兼有纵隔肿块加阻塞性肺 之比为 6：l。 不张，共12例，占4O 。 1．3 吸烟史：35例有吸烟史，占62．5 。 3．肺 门或兼有纵隔肿块加阻塞性肺 1．4 临床症状：咳嗽 30例，占53．6％， 炎，共5例，占16．7％。 咯血痰 28例，占50％，胸 痛 22例，占 4． 单纯肺不张，3例，占10o／ 39．2 ，气短18例，占32．2 。 中问型肺癌： - 抚颇矿务局医院进修医师 1． 肺门旁、肺野内带或兼有纵隔肿 ·228 · 块，共1O例，占55．5％。 表 2 综合 fi,疗疗效结果 2． 肺 门旁、肺野内带或兼有纵隔忡 治疗效果 中心型 中问型 周围型 计 块加_；且塞性肺不张，j匕5例，占27．8％。 完全消失