胰蛋白酶在胰腺癌疼痛中的作用.pdfVIP

维普资讯 · 488· 临 床 军 医杂 志 (ClinJMedOffic) 2008年8月第36卷第4期 胰蛋白酶在胰腺癌疼痛中的作用 陆智杰，昊飞翔，缪雪蓉，俞卫锋 (解放军第二军医大学东方肝胆外科医院 麻醉科，上海 200438) 摘要：目的 观察胰腺癌疼痛患者的胰腺肿瘤标本内胰蛋白酶的mRNA及其蛋白的表达。方法 取视觉模拟疼痛评分(VAS)在5分以上 的胰腺肿瘤患者的新鲜组织标本 ，采用RT—PCR及ELISA的方法对胰蛋白酶的mRNA及其蛋白的表达进行检测。结果 胰腺癌组织中人 胰蛋白酶mRNA水平明显高于正常胰腺组织，ELISA显示胰腺癌组织的胰蛋白酶水平明显增高，与正常胰腺组织相比，差异具有统计学意 义 (P0．05)。结论 高水平的胰蛋 白酶可能通过激活PAR-2介导胰腺癌疼痛的。 关键词：胰蛋白酶；胰腺肿瘤 ；疼痛；蛋白酶活化受体-2 中图分类号：R735．9 文献标志码：A 文章编号：1671-3826(2008)04-0488-03 EffectofTrypsin onPain ofPancreaticCarcinoma LuZhi—jie，WuFei—xiang，MiaoXue—rong，YuWei—feng (DepartmentofAnesthesiology，EasternHepatobiliarySurgeryHospital ofSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200438，China) Abstract：Objective Tostudythetrypsinexpressioninpancreatictumorspecimenfrompancreaticcarcinomapatientswithpain． M ethods RT—PCRandELISA wereusedtoidentifytrypsinmRNAanditsexpressioninfreshtissuespecimenfrom thepancreatic carcinomapatientswithVAS(visualachesimulation)scoreI5．Results ThemRNAlevelwassignificandyhigherinpancreatic carcinomatissuethaninnomalpancreatictissue．Andoutcomeof ELISA showedtrypsinlevelof pancreaticcarcinomatissuesignifi— candyincreasedcomparedwiththatofnomalpancreatictissue(P0．05)．Conclusion Highexpressionoftrypsinisfoundin pancreaticcarcinomapatientswithpain，whichmay mediatenociceptionbyactivationofprotease—activatedreceptor一2inprimary sensory neurons· Keywords：trypsin；pancreaticcarcinoma；pain；protease—activatedreceptor-2 1991--2000年来 ，中国胰腺癌病死率水平在不断上 蛋白酶可激活PAR-2，在胰腺癌发生时，是否同样具有蛋白 升，65岁以上人群尤为明显…。胰腺癌患者发生疼痛极为 酶的高表达呢?为此，我们选取东方肝胆外科医院确诊的 常见，胰腺癌患者的疼痛发生率及其严重程度与肿瘤程度 胰腺癌病例 ，视觉模拟疼痛评分 (VAS)在 5分 以上的胰腺 相关 ，约30％一60％病灶相对局限的早期胰腺癌患者和逾 肿瘤患者的新鲜组织标本 ，对胰蛋白酶的mRNA及其蛋白 80％的进展期胰腺癌患者有癌痛体验，患者死亡前的癌痛 的表达进 行检测 ，以验证胰蛋 白酶是否高表达，并激活 发生率更高达90％。