血液内科学试卷3.docVIP

杭州师范大学临床医学院 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核 得分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 阅卷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 题目部分，(卷面共有69题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共13.0分) (4分)[1] A、β-地中海贫血 B、不稳定血红蛋白尿 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、阵发性冷性血红蛋白尿 E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 (1)冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断? (??? ) (2)酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断? (??? ) (3)变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断? (??? ) (4)碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断? (??? ) (2分)[2] A、受者移植后～4周，骨髓造血细胞恢复 B、受者发生急、慢性GVHD C、受者体内出现供者型的标记型染色体 D、受者免疫功能恢复 (1)同种异基因骨髓移植骨髓植活直接证据? (??? ) (2)同种异基因骨髓移植骨髓植活间接证据? (??? ) (4分)[3] A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润 (1)Ⅰ期淋巴瘤? (??? ) (2)Ⅱ期淋巴瘤? (??? ) (3)Ⅳ期淋巴瘤? (??? ) (4)Ⅲ期淋巴瘤? (??? ) (3分)[4] A、ABO血型系??? B、Rh血型系??? C、MN血型系??? D、Kell血型系 E、Daffy血型系 (1)红细胞型系中最为复杂的血型系是? (??? ) (2)与疟疾感染具有相关性的血型系是? (??? ) (3)严重溶血性输血反应最主要见于哪种血型系? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (2分)[1] 女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC 3.5×10/L，RBC 1.5×10/L，Hb 70g/L，PLT 87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 (1)首先考虑的诊断为? (??? ) A、巨幼细胞性贫血 B、MDS C、PNH D、红白血病 E、溶血性贫血 (2)该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为? (??? ) A、巨幼细胞性贫血 B、MDS C、PNH D、红白血病 E、溶血性贫血 (3分)[2] 男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。 (1)首选的治疗方案是? (??? ) A、化疗 B、脾切除 C、干扰素 D、放疗 E、骨髓移植 (2)如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期? (??? ) A、ⅢA B、ⅢB C、ⅣA D、ⅣB E、ⅡB (3)霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是? (??? ) A、COAP B、CHOP C、ESHAP D、ABVD E、COP (3分)[3] 男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb 80g/L，WBC 5.6×10/L，PLT 34×10/L，血片中原始细胞占20%。 (1)考虑诊断为? (??? ) A、急性白血病 B、结缔组织病 C、再生障碍性贫血 D、恶性淋巴瘤 E、恶性组织细胞病 (2)治疗中不正确的是? (??? ) A、因患者年龄大，宜用小剂量化疗 B、诱导缓解期主张用大剂量联合化疗 C、加强输血 D、加强抗生素 E、定期复查骨髓和血常规，定期化疗 (3)化疗后10天死亡，最可能的死亡原因? (??? ) A、感染 B、肾衰竭 C、骨髓坏死 D、心衰 E、中枢神经系统白血病 三、单选题(52小题,共52.0分) (1分)[1] 红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的? (??? ) A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型 B、用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型 C、红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃ D、在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测 E、在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测 (1分)[2] 异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者? (???