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内蒙古师范大学本、专科学生留校续读申请表 学院： 年份： 学号 姓名 性别 身份证号 专业和班级 已修学分 差额学分 是否在校 在校编入的专业和班级 家长姓名 工作单位 家庭地址 联系电话 申请原因 申请人签名： 年 月 日 家长意见 家长签名： 年 月 日 学工办意见 学公办主任签名： 年 月 日 学院意见 院长签名： （公章） 年 月 日 注：1、本表一式两份，一份由教务处存档，一份由学院办公室存档。 2、联系电话必须保证在校续读期间畅通。 3、以上所填信息必须真实准确。