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下列哪种病变不属于细胞、 组织 的适应性变化 A．萎缩 B．变性 C．化生 D．肥大 E．增生 指出下列何种病症的肢体或 器官萎缩属废用性 A．癌症病人的肢体 B．绝经后妇女的子宫 C．主动脉瘤患者的脊椎骨 D．骨折病人的肢体 E．脑积水时脑组织 化生的发生是由 A．一种成熟的组织直接转化为 另一种成 熟的组织过程 B．比较幼稚的具有分化潜能的细胞 增生转化即细胞的转型性分化。 C．残留的胚胎组织转化 D．邻近的组织增生 E．异位的组织增生 肝脂肪变是指 A．肝内脂肪组织增多 B．肝细胞浆内出现脂滴 C．肝窦内含脂肪成分 D．肝细胞变为脂肪细胞 E．肝汇管区内出现脂肪组织 下列关于坏死的叙述， 哪项是错误的 A．坏死的形态改变均由组织和细胞的 自 溶性变化引起 B．细胞核的变化是坏死的主要标志C．坏死一般由变性发展而来 D．坏死组织周围有炎性反应 E．坏死是不可逆的变化 第二章 损伤的修复 目标与要求 掌握再生修复的概念，各种组织的再生潜能及再生的方式。掌握纤维性修复的概念，肉芽组织、疤痕组织的形态特点及其功能。 熟悉各种组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生过程。 了解影响再生的因素。 修复（repair) :损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。  修复的过程 再生(regeneration)：邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。如完全恢复了原组织的结构与功能，则为完全再生。 纤维性修复：通过肉芽组织增生, 填补 组织缺损，并逐渐转化为瘢痕组 织的现象。 第一节 再 生 再生可分为: 生理性再生：生理过程中，细胞、组织老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，保持原有结构和功能。 病理性再生：病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。可为完全再生，也可为不完全再生。 一.细胞周期和不同类型细胞 的再生潜能 细胞周期 间期 分裂期 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类。 ?不稳定细胞（labile cells）：能不断从G0进入G1期，再生能力相当强。如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。 干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。 二、各种组织的再生过程 1、上皮组织的再生 ?被覆上皮再生 由创缘或底部的基底层细胞分裂增生→ 缺损中心→ 单层上皮→ 复层上皮。 ?腺上皮再生 腺上皮缺损、基底膜未破坏→ 残存细胞分裂 完全恢复。 腺体完全破坏→ 难以再生。 肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、肝小叶网状支架塌陷→ 结节状再生。 2、纤维组织再生 纤维细胞、间叶细胞→ 成纤维细胞分裂增生→ 合成分泌前胶原蛋白、胶原纤维→ 纤维细胞。 3、 软骨组织和骨组织的再生 软骨组织: 起始于软骨膜的增生，增生的 幼稚细胞→ 软骨母细胞→ 软骨基质→ 软骨组织。 骨组织：见第三节。 4、血管的再生 ?毛细血管的再生（angiogenesis） 内皮细胞分裂增生→ 幼芽、细胞索→ 出现管腔→ 新生的毛细血管→ 毛细血管网。 ?大血管的修复 两侧内皮细胞分裂增生，恢复原来内膜结构，离断的肌层由结缔组织增生连接 5、肌组织的再生 横纹肌 ?损伤不太重、肌膜未破坏 残存部分肌细胞分裂、产生肌浆、分化出肌原纤维 恢复正常的结构。 ?肌纤维完全断裂 纤维瘢痕愈合 肌纤维仍可收缩。 ?整个肌纤维均被破坏 瘢痕修复。 6、 神经组织的再生 脑及脊髓内的神经细胞→ 胶质瘢痕 外周神经损伤→ 近侧、远侧的髓鞘和轴突崩解→ 两侧的神经鞘细胞增生→ 带状合体细胞→ 近端轴突生长→ 到达末端鞘细胞。 创伤性神经瘤形成 三．细胞再生的影响因素 １．细胞外基质 ２．生长因子 ３．抑素与接触