纤维气管镜在治疗吸入性肺炎中的应用.pdfVIP

第 1期 高文伟，等．溶血磷脂酸对卒中的预警作用 63 平很低 ，凝血过程中，血小板受到凝血酶活化产生大量 进展性脑梗死，这提示进展性脑梗死最主要的发病机 LPA，释放到血清中，并且可以进一步促进血小板激活 制可能是血栓形成_5J。本研究表明：缺血性脑卒中患 (正反馈作用)，因此LPA水平增高说明体内血小板可 者血浆LPA增高，发生进展性卒中的可能性增加，这 能处于活化状态，进而标志可能有形成血小板血栓的 本身也说明了LPA的预警意义，并说明给予抗血小板 危险 j。如果在这种情况下体 内的相应对抗机制不 药物(阿司匹林等)是合适的。 能有效发挥作用，外界也没能进行有力地人为干预，可 本研究发现患者 LPA水平越高，出院时HIHSS评 能导致的结果是：不完全的供血不足，甚至完全梗死， 分就越高，且预后不 良。LPA水平升高与预后不 良呈 在这种情况下应给予患者警示，所谓LPA的 “预警”是 正相关的原因可能是 LPA升高更多地提示 了血栓的 指对有缺血性脑卒中发生危险的警示 。 危险，对于心源性栓塞型的急性脑梗死，与脑血栓形成 本实验结果显示，TIA组及急性脑梗死早期组血 相比，脑栓塞易导致多发性脑梗死，并容易复发和出 浆中的LPA水平显著高于慢性脑供血不足组及正常 血，因此病情较重，预后常不佳。 体检组 ，差异有统计学意义 。这可能是 由于 TIA和急 参考文献 性脑梗死早期组有动脉粥样硬化的斑块脱落、微血栓 形成，具备了血小板活化的条件 ，血小板释放 LPA。因 [1] 伍期专．溶血磷脂酸在心脑血管疾病诊断及病因学中的 此 LPA是一个有前景的预示患者可能患缺血性心脑 作用 [J]．中华老年心血管病杂志，2003，5(2)：120—123． 血管病的预警因子 J。 [2] 李月春，刘国荣，张晖．溶血磷脂酸的信号转导及其神经 系统的作用[J]．基础医学与临床，2003，23(1)：30—33． 房颤是引起缺血性脑血管病尤其是心源性栓塞的 [3] ChunJ，GoetzlEJ，HlaT．Lysophospholipidreceptornomen． 首要原因 ，多数研究表明，循环系统中栓子是处于 clature[J]．InternationalUnionofPharmacology，2008，54 一 种 “形成 一溶解 一形成”的动态过程中，因此房颤的 (2)：265—266． 心源性病因的持续存在使栓子反复形成并脱落，血小 [4] 何晓璐 ，石小玉，赵林 ，等．溶血磷脂酸对人肺成纤维细胞 板不断被活化，造成血浆LPA含量较高[5]。事实上本 白细胞介素 l3受体a2mRNA表达的影响[J]．中国组织 研究也证实了这一点，结果显示：TIA组、急性脑梗死 工程研究与临床康复，2009，20(5)：42—46． 组、慢性脑供血不足中有房颤的患者LPA水平显著高 [5] 姚存姗，孟晓落，王海滨．慢性脑供血不全患者高血压病 于非房颤的患者，进一步阐明房颤可形成心源性栓子， 病程和与溶血磷脂酸极性相似磷脂的相关研究[J]．中国 在缺血性脑血管病中起到一定的作用。 临床神经科学，2010，15(2)：32—35．