解放军第309王红梅专家解析微创介入治疗.pdfVIP

肿瘤的传统疗法包括手术、放化疗及中医治疗等，微创介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优 点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，肿瘤微创介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。 微创介入治疗的概念： 微创介入疗法是一种现代高科技微创性治疗，在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密 器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。 它的最大特点是不用开刀，把细管子通过米粒大小的切口(穿刺点)即可治疗多种棘手疾病，如冠心病、 心律失常、肿瘤、血管瘤、各种出血、脑血管畸形等。具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。 肿瘤微创介入治疗分类： 恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。 1)血管性介入疗法： 主要是针对肿瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤 的营养供应，使瘤体体积缩小;或施行双介入，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供 血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。 2)恶性肿瘤非血管性介入治疗： 是在医学影象设备如 X 射线、CT 、B 超、MRI 的导引下，利用各种器械，对肿瘤感染脏器进行诊 断和治疗。主要包括经皮穿刺活检、管腔扩张和内支架成形术、经皮穿刺瘤内注药术、经皮多电极射频消 融术等。 肿瘤微创介入治疗适应症： 血管性介入：肺癌、食管癌、肝癌、肝转移姬、胃癌、肾癌、结肠癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、 卵巢癌、膀胱癌、肢体肿瘤等。 非血管性介入：实体瘤经皮活捡，肺癌、肝癌瘤体内注药，食道癌食管内支架置入及胆管癌胆道支架 置入等。 氩氦刀适应人群： 肿瘤微创介入治疗适应人群： (1)中晚期失去手术机会 以彻底灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的。氩氦刀冷冻消融为失去手术机会的肿瘤患者提供临床治 疗的新选择。 (2)害怕手术创伤大恢复慢 氩氦刀冷冻治疗类似手术切除，达到手术切除效果。同时，氩氦刀是微创疗法，伤口只有针口大小， 治疗后12小时可正常活动，恢复快，为害怕与担心手术的患者提供了一种相对安全可靠的新出路。 (3)老年体弱的肿瘤患者 老年病人身体恢复能力较差，无法耐受手术、放疗、化疗对身体造成的创伤，氩氦刀具有超低温冷冻 组织速度快、损伤小、不出血等特点，可快速杀灭较大肿瘤，减轻患者瘤负荷，是老年肿瘤患者的最佳选 择。 (4)肿瘤晚期失去手术意义 基于氩氦刀的微创性及彻底摧毁实体肿瘤，对癌症晚期扩散的患者及其他治疗手段失败者，都有机会 进行氩氦刀治疗，可快速消除肿瘤，减轻病人痛苦，延长生存期。 肿瘤微创介入治治疗优势： 该技术特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。 一、相对于内科治疗优势体现： 药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物 副作用。 二、相对于外科治疗优势体现： 1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。 3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其 他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。 正由于以上诸多优点，许多微创介入治疗方法成为了一些疾病(如：肝癌、肺癌、子宫肌瘤等)最主要 的治疗方法之一。