赫赛汀(曲妥珠单抗)在乳腺癌新辅助治疗与辅助治.pdfVIP

中华肿瘤杂志 2006年 4 月第 28卷第 4 期 　Ch in J Oncol, Ap ril 2006, Vol 28, No. 4 2·41 · · · 专题综论 赫赛汀在乳腺癌新辅助治疗与辅助治疗中的 新进展 王莉萍 　沈坤炜 　沈镇宙 【主题词 】　赫赛汀 ; 　乳腺肿瘤 ; 　新辅助治疗 【Subject words】　H ercep tin; 　B reast neop la sm s; 　N eoadjuvant therap y ( ) 　　人源化单克隆抗体赫赛汀 hercep tin 是第一个 的、含赫赛汀的新辅助治疗方案主要为已证实对转 针对 H ER 2 阳性乳腺癌的、以癌基因为靶的治疗药 移性乳腺癌有效的方案 。除了研究与紫杉醇类化疗 ( ) 物 。多项研究已证明 ,赫赛汀对治疗转移性乳腺癌 药物联用以外 表 1 ,赫赛汀还与长春瑞滨或蒽环 ( ) 有明显效果 , 单药治疗总有效率在 25%左右 。据 类等药物联用 表 2 。结果显示 ,赫赛汀用于新辅 Slamon等 [ 1 ] 的 Ⅲ期临床试验报道 ,将 469 例 HER 2 助治疗 ,对 H ER 2 过度表达的乳腺癌获得了比较高 ( ) ( ) 过度表达的女性转移性乳腺癌患者随机分为单用化 的总反应率 ORR 、临床完全缓解率 cCR 和病理 ( ) 疗组与化疗 +赫赛汀组 ,结果赫赛汀提高了肿瘤缓 完全缓解率 pCR ,其中 pCR 达到 12 % ～42 % 。 ( ) 赫赛汀最严重的不良反应是心功能障碍 。在表 1 解率 ,延长了疾病进展时间 TTP 、中位缓解持续时 间和 整 体 生存 时 间。一 组 Ⅱ期 随机 对 照研 究 所列的临床试验中 ,其主要表现为无症状的左心室 ( ) ( ) M 7700 1 证 明了赫赛汀联合泰索帝在一线治疗 射血分数 LV EF 下降 ,其他不 良反应还有恶心、脱 H ER 2 阳性转移性乳腺癌的地位 [ 2 ] 。研究共入选 发 、中性粒细胞缺乏症以及头痛等 ,最严重的是全身 188例 HER 2 阳性转移性乳腺癌患者 ,其中 92例接 水肿和中性粒细胞缺乏性败血症 。有研究显示 ,单 ( 用赫赛汀的安全性和耐受性比较好 。赫赛汀的常见 受赫赛汀 第 1周 4 m g/ kg, 以后每周 2 m g/ kg,直到 ) ( 2 副作用与其他单克隆抗体相似 , 主要为输液相关症 肿瘤进展 联合多西紫杉醇 100 m g/m , 3 周 1次 , ) ( 2 状 ,多在首次用药后发生 , 中止赫赛汀输注和使用醋 共 6个周期 治疗 , 94例单用多西紫杉醇 100 m g/m ,