输入性恶性疟在中华按蚊媒介地区传播接受性探讨.pdfVIP

输入性恶性疟在中华按蚊媒介地区 传播接受性探讨 ／， ／ 蒋妙根 堕兰 徐芬莲 陈寿江 马瞧勤 方淳永 姚 立 农 ～ 1．浙江省卫生防疫站 (杭州 310009) 2永康市卫生防疫站 提要 永康市 1985～1994年 10年间共发生输入性恶性疟 134倒 ，据感染和发病特征分析 ，病倒均 属外地感染的输入性恶性疟，10年来未 出现当地感染病例。由于病倒治疗条件较差 ，复燃率高 ，带虫时 间长 ，客观上对当地起到传染源作用 怛 由于当地是单纯 中华接蚊媒介地区，因此未 出现传播 。结果表 明，在北纬 2 以北太部分地区，出现恶性疟流行主要与嘻^按蚊有关 ．单纯中华接蚊地 区即使有一定 数量的恶性疟传染源输入 ，但传播和流行可能性不太 。但在监测措施上仍应值得重视 。 调 永康市位于浙江 中部+中华按蚊为唯一媒 4．血检疟原虫阳性者进行虫种分类和配子 介 ，属我省 中低度疟疾流行 区，解放后无恶 体计数 。 性疟发病记载 】。该市历史上是有名的百工之 二、病例治疗和疫点处理 乡。近年 ，仍有大批劳力外出从事手工业，其中 凡发现输入性恶性疟均进行抗氯喹株敏感 以镶牙为主的手工业人员，去云南及通过云南 药物治疗 。井进行流行病学调查 ，建立个案卡 。 到缅甸、老挝从而感染了恶性疟 。从 1985年起， 疫点在 1987年后仅对带配子体患者病家服药+ 每年均有输入性恶性疟病例检出，但无当地恶 其它不作处理 。 性疟病例发生。 三、调查居民防蚊设旖 、鉴别按蚊种类，测 方 法 定中华按蚊密度和叮人率 一 、 病例侦查 结 果 l_对 医院及 1O个重点乡镇卫生院设立试 一 、 输入性恶性疟的感染与发病特征 点开展发热病人血检 ，侦查疟疾病人。 l_年感染情况 1985～1994年 1o年共发 2．对 患者及一起返 回外 出人员及镶牙等职 生输入性恶性 疟 134例+最多的 1986年发生 业的流动人群进行主动侦查 。 27例 ，最少的 1987年发生 2例 ，平均每年发生 3．加强宣传 ，使外出人员返 回时，主动到防 输入性恶性疟病例 13．4例 (表 1) 疫站血检 。 衰 1 永康市 1985~1994年袖^性恶性疟年发病分布 TaBle1 Yearlydislrihuflon0flheimportedP f cas d~ring 1985~ 1994 Yongka~ Cily 2．感染地点 10年 内发生的 134例恶性 染占 64．18 ，国内国外无法分清的 占 522 疟均有 明确 的外 出史 ．同时发病与外 出感染关 (表 2)。无当地恶性疟或输入继发恶性疟病例 系密切 。其中在国内感染的占30．6o ，国外感 发生。 7O- 中国寄 =虫病 防怡杂志 ChineseJournalofPara~li~DiseaseConl~o~ 19蛳 ；9(0) 3．发病特征 134例恶性疟病例从事于手 33例输入性恶性疟首次发病与正规治疗相距 工业镶牙的 占 95．5 ，其余 6例从事于补锅 、 时间分析 ，在发病后 1周 内