新型农村合作医疗制度实践和探索.pdfVIP

⑧髯嬲躺燃 新型农村合作医疗制度实践与探索 戴菊芳周建晶 (湖南永州市卫生局) 【摘要】新田县是永州市首批实行新型农村合作医疗试点县，由于各级政府的高度重视，新 田县合管办的严格科学管理，通过各项数据指标分析，运行比较平稳，取得了阶段性成果。通过对 县合管办在管理过程中所暴露出来的问题的分析，从进一步完善管理的宗旨出发，提出了一些具体 的建议和措施，为规范新型农村合作医疗运行和领导决策提供依据。 【关键词】新型农村合作医疗农村卫生建议和措施 一、概况 永州市新田县位于湘南边陲，全县共有14所防保型乡镇卫生院，3所综合型乡镇卫生院，4所 中心卫生院，4个县直医疗卫生单位，共有卫技人员693人，开设病床558张；有村卫生室367 的84．5％，按每人10元的标准筹资，共筹集个人资金39．7275万元，其中由县民政、扶贫、残联 分别资助五保户、特困户、贫困残疾人等社会弱势群体8523人、85230元。中央、省、市、县分 别按参合人数每人每年10元、5元、3元、2元的标准配套，组成合作医疗基金。目前，市、县分 别配套的1 户。 自2006年元月1日新型农村合作医疗启动实施至6月30日，总计为参合农民补偿医药费 院补偿最高达5481元，住院人均补偿546。运行比较平稳，取得了阶段性成果。 二、主要工作成效 1、在组织建设上提供保障。为保证新型农村合作医疗制度的顺利实施，全县成立了县合管 委、县合管办、乡合管办、村合管组等四个层次的组织管理机构。县合管委下设县合管办，为副科 级事业单位，定编8人，在县卫生局办公，具体负责对合作医疗日常业务管理；乡合管办负责履行 县合管办的委托事宜。村合管组具体参与合作医疗的宣传发动、统筹费征缴和提供参加人员信息等 工作。县、乡、村合作医疗组织网络的建立，为开展新型农村合作医疗提供了强有力的组织保障。 2、在宣传发动上有的放矢。为使农民群众充分了解党和政府建立新型农村合作医疗的一系列 政策措施以及其重大意义，为消除农民的疑虑，引导农民自愿参加新型农村合作医疗，在宣传发动 上，力求有针对性，做到有的放矢。县、乡、村三级分别召开了动员会，县电视台设立了专题专 栏，连续滚动播放县政府主要领导报告摘要、实施办法、答记者问和宣传标语，以及每天的各乡镇 166 ⑧纭2躺㈣ 缴资进度；印制图文并茂，言简意赅的宣传手册9．6万册，发放到千家万户。同时，还采取干部回 原籍、学生回家中、干部进农户等宣传措施，动员群众积极参加。针对外出务工入员较多的问题， 不少乡镇采取“五个一”的办法，即写一封信，寄一本宣传手册、打一个电话、留下一个详细通讯 地址、委托～个专人办理参加合作医疗的手续，加强了对外出人员的宦传发动工作。据统计，全县 传单7．2万份，县、乡、村干部走访座谈57186人次，取得了较好的宣传效果。 3、在制定办法上以入为本。通过羚爨考察，墓线调查，裁定了落实可行、以人凳本的新型农 村合作医疗制度。一是考虑受益聪和受益度，实行以大瘸补偿为主、兼顾门诊医疗。设立门诊家庭 帐户，每人每年5元包干使用，节余留用。住院补偿实行低起报，较高比例补偿的办法，弓f导参合 农民在县、乡两级定点医疗机构住院。谯乡、县、市、市以上定点医疗机构住院，分别扣如100 虑到方便参合农民就诊，在县内实行“一证通”秘“霹生帮李r的李}偿办法。参合农＆因病就诊， 凭合作医疗证在县内任何一家定点医疗机构就诊均可以得到及时的、相应的补偿，方便了参合农民 鸯主选择就医稷报销医药费。同时，充分考虑外高务工、经商参合农民的翻益，参合农民在外期闻 患病，实行“就近治疗、报告有补、自行结帐、返乡报销”的办法，方便了参合农民外出期间因病 住院能得铡及时的救治虽得到相应的住院补偿，保证了参合外嬲入员的权益，解除了参合外出入员 在医疗上的后顾之忧。同对也提高了外出务工经商人员参加合作医疗的积极性。 4、在筹集资金上措施有力。搞好资金的筹集是建立好薪型农村合作医疗制度的关键前提。 县、乡(办事处)鼹级把筹集薪型农树合作医疗赘金箨为重点工作来攮，采取炭活多样的方法，以 户为单位，筹集参合农民的个人缴费部分。一是全面落实了领导管片、干部包村、村干包组、组长 和党员包农户的“瞪包”资任制，并裁定了严格的奖罚搭葱。二是全露