太原理工大学现代科技学院家庭经济困难学生认定申请表.doc

太原理工大学现代科技学院家庭经济困难学生认定申请表 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生 年月 民 族 身份证号码 政治 面貌 家庭人均 年收入 元 学 院 系 专 业班级 籍 贯 家庭及个人联系电话 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民主评议 推荐档次 A.家庭经济一般困难（ ） B.家庭经济比较困难（ ） C.家庭经济特别困难（ ） D.家庭经济不困难 （ ） 推荐小组 组长签字： 年 月 日 陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 认定决定 年级 意 见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为 。 认定工作组 组长签字： 年 月 日 学院学生资助管理中心意见 经学生所在年级提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）