_48例儿童紫癜性肾炎临床分析.pdf

腹部手术 中预防切 口液化感染的讨论 切 口液化感染的诊断标准 ：(!)手术切 轻柔，切开腹膜后用盐水纱布保护切 口， 张玉贵 方谦 口不愈合，皮下组织游离 ，有波动感；②术 使切 口避免与器械直接接触 后 2～4天后，切 口疼痛加重，紧缩感、压 清除切 口内无血供 的组织及异物 ，切 663200云南丘北县医院 迫感，体温升高，白细胞升高；⑧切 口局部 口组织 比较脆弱，在手术操作 中巾于挤 红肿、热痛、张力高等；④分泌物培养可见 压，牵托 ，钳夹等造成组织块状脱落，甚至 摘 要 目的：探讨腹部手术 中预防切 口 细菌生长和大量脂肪颗粒 ，即可诊断。 切 口导致异物 ，如纱布碎腈等。因此，缝 液化感 染的方法。方法 ：对 2003～2007 合伤 口前，应认真清理 ，生理盐水冲洗，清 年 1670例腹部手术进行 回顾性分析。结 结 果 除切 口内所有脱落组织、瘀血块 、异物等， 果：改进操作的切 口液化感染发生率明显 腹部手术术后液化感染 16例 ，经及 减少术后切 口内坏死组织和异物存留。 下降。 时处理后均痊愈…院。结果见表 1。 缝合皮下组织不留死腔，缝合皮下组 关键词 腹部手术 预防 切 口液化感 表 1 1670例腹部手术切 口液纯瘩染情况 织应全层缝合，且深达浅筋膜层 以增加打 染 结的张力度 ，打结时动作轻柔 ，松紧适宜， doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2011． 不要留死腔 ，如果缝扎过紧针距过小或过 07．072 松 ，留下间隙均可能发生切 口液化感染 。 防止消毒液流入切 口，消毒 (缝合 切口液化感染是腹部手术常见、多发 前)皮肤时均用纱布保护切 口，闪严格避 的并发症 ，延长住院时间，增加病人痛苦 讨 论 免酒精、碘酒等消毒液流人切 口内，造成 和经济负担，严重者可威胁生命 ，甚至带 严格掌握电刀的使用，用 电刀切开皮 组织细胞变性、坏死、溶解，引起术后液化 来医疗纠纷 ，给医院带来不 良的丰十会影 下组织时应将 电刀的强度调列恰好切割 感染。 响，不利病人的康复。本文讨论改进术中 组织为好 ，止血时准确钳夹 出血点后冉 电 严格无菌操作 ，严格遵守无菌原则。 操作方法对预防术后切 口液化感染的效 凝 ，忌用直接 电凝 出 点。因高温下皮下 认真作切 口皮肤消毒，保护好切 口，动作 果 。现讨论如下。 组织烧伤 ，细胞变性坏死，脂质溢出，继之 要精细、要稳要准，特别是麻醉效果不佳 并液化感染 。 或切 口过深暴露 清时，要镇定，不要盲 方法 术中拉钩的使用力度过大 。术中拉钩 目手术，引流管不要从切 口引 。如果动 将 2005～2007年腹部手术病例分成 过度压迫组织使其长时间受压缺m坏死 作村、i暴 ，不认真保护切 口，切 口处有引流 治疗组和对照组 ，治疗组 835例，术