体外超声波治疗颈动脉粥样硬化斑块临床研究.pdfVIP

1418 可北医药2010年6月 第32卷 第 11期 HebeiMedicalJoumal，201Q，Vol32』 ： · 论著 · 体外超声波治疗颈动脉粥样硬化斑块的 临床研究 高连生 郝树森 陈稚丽 王冬欣 尹永海 马娟春 张丽英 康红霞 李军 陈午盛 摘【要】 目的 研究体外超声波治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法 共入选患者100例， 双侧颈动脉均有粥样硬化斑块，将患者左侧颈动脉斑块作为治疗组，右侧颈动脉斑块作为对照组，治疗 15 个疗程。比较2组斑块缩小情况。结果 治疗组9个疗程和 15个疗程时斑块缩小明显大于对照组 (P 0．01)。结论 经体外超声波治疗可以明显缩小颈动脉粥样硬化斑块。 【关键词】 超声渡；动脉粥样硬化；消融；体外 【中图分类号】 R683 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2010)11—1418一O2 颈动脉粥样硬化可引起脑供血障碍，导致脑梗死，现已受 表2 2组颈动脉斑块治疗后变化比较 到临床重视。有研究表明颈动脉粥样硬化附壁血栓形成脱落 n =100，mm，i±s 或小斑块脱落成为大面积脑梗死或腔隙性脑梗死的主要原 因¨]。我院自2006年8月至2008年7月经彩色多普勒超声检 测出双侧颈动脉均有斑块的患者 100例 ，应用体外超声波治疗 左侧颈动脉斑块，取到良好效果，报道如下。 注：与对照组比较，P (0．01；与治疗前比较， 0．05 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 100例均经彩色超声 (日本 日立 EUB5·500型 动脉粥样硬化的形成是一个复杂的病理过程，主要侵害从 彩色多普勒超声显像仪)检测，双侧颈动脉均有粥样硬化斑块， 主动脉到直径为3mm的大、中等动脉，最常发生在冠状动脉， 其中男60例，女40例 ；年龄44～78岁，平均年龄 (64±10)岁； 其次为颅内动脉 、颈动脉、主动脉。颈动脉粥样硬化是全身动 其中脑梗死65例，高血压50例，糖尿病45例，冠心病40例。 脉粥样硬化的一部分。在我国颅内颈动脉粥样硬化狭窄的患 1．2 治疗方法 所有入选患者的左侧颈动脉粥样硬化斑块作 病率为39．3％，颅外颈动脉粥样硬化狭窄的患病率为24％ j。 为超声波治疗组(即治疗组)，给予体外超声波治疗 (深圳市圣 颈动脉粥样硬化后 ，可发生一系列变化：动脉迂曲、斑块形成以 祥高科技有限公司生产的超声波血管治疗仪 ，型号：838B—M—C一 后导致动脉狭窄，不同程度地影响血流动力学造成脑供血不 Ⅱ)，作用部位颈动脉斑块所对应体表部位，能量 1．5w， 足；严重的狭窄、溃疡性斑块表面形成血栓，斑块或血栓脱落， 20min／d，12d1个疗程，共治疗 15个疗程；右侧颈动脉粥样硬 都可导致血管闭塞或造成脑梗死。所以，研究动脉粥样硬化的 化斑块作为对照组，不给予超声波治疗。 逆转有着非常重要的意义。 1．3 观察指标 观察2组治疗前后心率、血压、斑块直径变化。 2O世纪70年代以前人们认为动脉粥样硬化斑块不能逆 1．4 统计学分析 应用SPSS13．0统计软件 ，计量资料以面±s 转，近年来动物实验发现，已经形成的动脉粥样硬化模型在给 表示，采用t检验，P0．05为差异有统计学意义。 予低脂 、使用降脂药或其他药物后 ，斑块可明显消退。研究表 2 结果 明他汀类药物可以改善血管内皮功能。有研究表明，改善生活 2．1 2组治疗组前后心率、血压差异无统计学意义 (P 方式，包括戒烟、低脂饮食、有氧运动及降脂治疗等，动脉硬化 0．05)。见表 1。 斑块进展可以减缓或部分消失 。所以动脉粥样硬化斑块形 表 1 治疗组治疗前后心率、血压比较 成过程是可逆的。