糖尿病病理生理学.pptVIP

第三节 对机体的影响 (Effects on Human Body) (Effects on Metabolism) 一、对代谢的影响 (一) 代谢紊乱症候群 胰岛素绝对或相对不足 葡萄糖利用?，肝糖原分解? 血糖? 渗透性利尿 蛋白质、脂肪分解? 合成? 代偿性摄食? 多食 体重减轻 多尿 多饮 “三多一少”症状 多饮 多食 多尿 体重减轻 (二) 糖尿病性酮症酸中毒 ( Diabetic Ketoacidosis ) 胰岛素极度缺乏 脂肪动员和分解? 糖尿病性酮症酸中毒 脂肪酸?氧化剧增 产生大量酮体：丙酮 乙酰乙酸、β-羟丁酸 糖尿病性酮症酸中毒 血 糖 ? 血酮体? 渗透性利尿 细胞外液? 血渗透压? 呕 吐 CNS抑制 昏 迷 心输出量? 血管张力? 代谢性酸中毒 肾泌H+? 组织缺氧 肾血流量? G F R ? 葡萄糖排出? ? (三) 高渗性非酮症糖尿病昏迷 (Hyperosmotic Nonketotic Diabetic Coma) 胰岛素?，胰高血糖素? 血 糖 ? 渗透性利尿 脑 细 胞 脱 水 脑萎缩、昏迷 血浆渗透压? 摄水不足 体液丢失过多 ? 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 病史 多见于青少年 较多有糖尿病史 常有感染、胰岛素治疗中断等病史 多见于老