病案信息利用的可持续发展思考.pdfVIP

2 中华医学会第十七次全国医学信息学术会议 论文汇编 取出来利用时，如果消毒不力，就会成为疾病传播的介 为不同的需要分门别类建立各种信息资源库，通过网络 质。而现在电子病历的诞生让病案对环境的要求和影响 为社会各方面提供病案信息服务。科研人员应尽量从人 降到了最小，不占空间，无需消毒、资源消耗小，非常 性化角度考虑，针对特定的病案利用者，开发或整理出 环保。另一方面，病案信息本身也能为环境的可持续发 方便使用的系统和资料，使得病案信息的利用度在社会 展做出贡献。病案中的许多信息,如疾病分布结构、发病 各个领域得到进一步提高。 率、死亡原因等, 都是研究地方疾病的防治和监测的重 3 结束语 要数据。根据对地方病发生的详尽病案信息进行研究， 病案保存下来的目的就是利用，若未被利用，病案 可以找出环境中的危害因素，根据当地的特点有针对性 本身也就失去了其意义。我们在利用病案信息时，也应 地制定治理环境的有效措施。 加大对病案利用的资金投入与人力资源培养，不断开发 2 病案信息利用的可持续发展 和运用新设备、新技术、新理念，强调病案利用的社会 2.1 信息化技术支持病案信息利用的可持续发展 效益、环境效益、人文效益等，从海量病案中挖掘出可 随着信息技术和网络技术的不断发展，医院信息化 利用信息，提高病案的价值和利用率，促进国民的健康 必将逐步普及，信息化支撑下的病案信息利用成为了当 和我国的可持续发展战略目标的实现。 今研究的热点。而取代传统纸质病历的电子病历不再是 孤立的、静态的，而是关联的、动态的。电子病历也提 高了病案管理的质量和效率，使其规范化并更易流通。 网络和数据库技术得病案使得数据更加准确、病案归档 和统计更加容易、病案储存加工更加方便。通过医院信 息系统下的病案信息子系统所建立成的病案信息数据共 享平台，使得医师及医院管理者进行科学决策和病案检 索都更加快速和准确，实现了信息资源的高速流通和有 效整合。信息化的支撑下病案能够被完好、永久保存， 随时、反复利用，实现病案信息利用的可持续发展。 2.2 数据挖掘支持病案信息利用的可持续发展 病案信息是可以被不断深入挖掘的，每一次的处理 都可能得到新的发现和价值。为使病案信息的利用范围 进一步拓宽和深入，可利用新的技术或方法对病案信息 进行加工。如对病案进行编研工作，通过汇编、摘编和 编纂对病案信息进行一、二、三次的加工，使得病案用 户可以快速、系统得获得所需要的大量资料。在国外， 病案利用的热点都集中在对病案信息的深度挖掘上。如 运用自然语言处理（NLP）等数据挖掘技术营造数据库知 识发现，以记录、跟踪、分析临床报告，提供决策支持， 最终达到提高临床诊断和治疗的目的；运用关联规则挖 掘算法识别大量临床数据之间的关联性，判断药物临床 使用的准确性以及实验室各项检查结果之间存在的关联 性和所存在的问题等。国内病案专业人员也可借鉴国外 经验，运用先进的数据挖掘技术对病案内部大量信息进 行深加工，把看似互相没有联系的或平静的信息提炼出 价值，以更好地服务于临床。 2.3 从使用者角度研究病案信息利用的可持续发展 可持续发展战略讲究的是以人为本，追求各方面协 调发展。病案信息利用者的需求是多元化、个性化、复 杂化的，病案信息开发必须以利用者为本，只有准确有 效地分析病案使用者需求，建立以其需求为导向的聚合 数字资源病案信息及利用的动态机制，才能为使用者提 供更大的信息支持。如主动建立与执法部门、社会医疗 保险机构、卫生防疫部门和计划生育部门等的合作关系， 病案信息利用的可持续发展思考 作者： 赖昕， 张晓苗， 蔡筱英 作者单位： 华中科技大学同济医药卫生管理学院信息系 430030 引用本文格式：赖昕.张晓苗.蔡筱英 病案信息利用的可持续发展思考[会议论文] 2011