水利工程建设落实施工方案专项行动检查表格.doc-附件1.docVIP

附件1: 水利工程建设落实施工方案专项行动自查表 填报单位： 填报时间段：2015年 月 日至 月 日 项目名称 项目法人 施工单位 监理单位 一、危险性较大分部分项工程情况（一） 1 分部分项工程名称 2 工程类别 □基坑支护与降水工程、围堰工程；□土方和石方（隧洞）开挖工程；□模板工程、脚手架工程；□起重吊装工程；□拆除、爆破工程 3 自查自纠情况 自查项目内容 自查情况 整改情况 1） 编制专项施工方案 是否编制专项施工方案 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 2） 施工方案是否按规定审批或论证 施工方案是否附具安全验算结果 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 施工方案经施工单位技术负责人、总监理工程师签字 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 分项分部工程中涉及高边坡、深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的专项施工方案，施工单位是否组织专家论证、审查 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 监理单位应当审查专项施工方案是否符合工程建设强制性标准 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 3） 施工作业前是否进行安全技术交底 专项方案实施前，施工单位编制人员或项目技术负责人是否向现场管理人员和作业人员进行安全技术交底，对有关安全施工的技术要求进行详细说明 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 是否有交底记录，并由双方确认签字 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 4） 施工过程中是否按施工方案施工 作业人员是否遵守安全施工强制性标准、规章制度、操作规程和现场施工方案 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 是否正确使用安全防护用具、机械设备等 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 垂直运输机械作业人员、安装拆卸工、爆破作业人员、起重信号工、登高架设作业人员等特种作业人员，是否按照国家有关规定经过专门的安全作业培训并取得特种作业操作资格证书上岗作业 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 施工单位是否指定专职安全生产管理人员进行现场监督 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 对发现不按照专项方案施工的情况，是否立即整改 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 对发现有危及人身安全的紧急情况，是否立即组织作业人员撤离危险区域 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 监理单位是否对专项方案实施情况进行现场监理，对不按专项方案实施的，是否责令施工单位整改或暂时停工，并及时向项目法人、水行政管理部门、流域机构或者其委托的安全生产监督机构报告 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 5） 施工方案完成后是否验收合格 对于按规定需要验收的危险性较大的分部分项工程，施工单位和监理单位是否进行验收 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改请详细说明： 验收合格的，是否经施工单位项目技术负责人及项目总监理工程师签字后进入下一道工序 □是 □否 □已整改□正在整改□未整改 正在整改和未整改详细说明： 二 危险