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附件2 课程免修免考申请审核表 姓名 学号 学校 原专业名称 原专业层次 颁证单位 颁证时间 现专业名称 入学时间 原修课程名称 层次 学分 要求免修免考 课程名称 层次 学分 证明材料清单 □ 毕业证书 □ 国家级考级证书 □ 同等学历单科替代 申请人： （签字） 申请日期： 年 月 日 注：在送审材料前打（√） 注：1. 本页由申请人填写 2. 证明材料复印件附后 分校初审意见（经办人填写） 学校盖章 经办人： （签字） 年 月 日 省级电大审核意见 学校盖章 主管领导： （签字） 年 月 日 1