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郑州大学成人教育学院 学生课程免修（考）审批表 姓名 性别 学号 第一学历 毕业时间、学校、专业、形式、层次 在我校所读 年级、专业、形式、层次  申请免修（考）课程情况 第一学历所学课程 我校所设课程 名 称 学时 分数 名 称 学时 学期 申请人 （签字） 年 月 日 院（系）领导 （签字） 年 月 日 成人教育学院学籍科科长（签字） 年 月 日 成人教育学院主管院长 （签字） 年 月 日 注：本表一式两份，一份院系留存，一份成人教育学院学籍科留存。