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颈腰椎疾病诊疗常规 椎间盘疾病 1.诊断依据： 1.1 必需项目 病史 体格检查 血、尿常规检查 血AKP、LDH、Ca、P 骨密度检查 X线检查（颈或腰椎正侧与双斜位平片） CT CTM 超声（测量腰椎管管径） 1.2 可选荐项目 MRI 脑电图（颈椎疾病） 肌电图 颈颅多普勒（颈椎疾病） 椎动脉造影（疑似椎动脉畸形、狭窄、受压、扭曲） 脊髓造影 脑脊液常规与生化（疑似腰椎管狭窄症） OT实验（除外结核） 2.治疗原则 2.1 第一阶梯 2.1.1 休息：卧硬板床、可配带“皮腰围”或“颈托”。 2.1.2 对症治疗： 2.1.2.1缓解局部疼痛： 2.1.2.1.1 口服镇痛药：乙酰水杨酸：如肠溶阿斯匹林；非甾体类镇痛药：如消炎痛栓、布洛芬肠溶缓释剂（芬必得）等。 2.1.2.1.2 外用药物：以西药为主，包括各种膏剂、敷剂、喷剂、擦剂等，如：扶他林乳、骨痛贴等。 2.1.2.1.3 红外线疼痛治疗。 2.1.2.1.4 封闭治疗：局部封闭治疗、区域封闭治疗、穴位封闭治疗、椎管内封闭治疗、神经根封闭治疗。 2.1.2.2 缓解局部肌肉痉挛： 2.1.2.2.1 口服中枢性肌肉松弛剂，缓解肌肉疼痛：如氯挫沙宗。 2.1.2.2.2（电子）按摩或体外中频治疗仪、磁疗、体外冲击波疗法。 2.1.2.2.3 刮痧、火罐、针灸（电针）、耳针等，可交替或结合使用。 2.1.2.2.4