1例高危嗜铬细胞瘤患者术前准备的护理体会.pdfVIP

中国保健营养(中旬刊)2014年01月第01期 临床护理 早期护理干预对急性心肌梗死病人预后的影响 孙新爱孙 艳褚丹 (郑州市第三人民医院 河南郑州450000) 【摘要】目的：探讨早期护理干预对急性·心)IJL梗死病人预后的影响。方法：对照组给予常规心理护理与健康教育等护理措施，观察组则在手术治疗后即开 治疗效果的提升，而且可显著降低PCI术后并发症的发生率，其预后效果满意，值得推广应用。 【关键词卜心肌梗死；急性；早期护理干预：预后 【中图分类号】R473．5【文献标识码】B 【文章编号】1004—7484(2014)01—0195—01 急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction，AMI)为心血管临床的危 与踝关节等主要关节的活动，如需变动体位，应以患者自觉舒适为宜；术后2d 急重症之一，且具有病情进展快与病死率高的特点。一般认为，删I患者卧床可 即可引导患者在坐位体位下自行进食，并在护理人员的协助下进行梳洗等；术 显著降低其心肌氧耗并减轻心脏负荷，进而对心功能恢复有益，但近年来的相 后3d引导患者坐床边进行双下肢下垂锻炼，每天3、4次，5’15min／次；之后视 关l临床研究表明，过长时间的卧床也会对患者机体造成不利影响的，故国内外 患者的恢复情况择期指导其进行徒手下的四肢活动，并逐渐过度到完全自理进 逐渐有学者开始更支持对AlII患者开展早起康复运动。基于此，我科室于近年食、洗漱、穿衣等日常生活。乃至下床开展一定活动，但于活动过程中需对患 内针对部分／04I患者一并采取了相关早期护理干预，其效果令人满意，现报道者的心率、血压以及心电给予密切关注，如突发异常情况需立即停止活动。 如下。 1．3观察指标 1资料与方法 对患者治疗前后血流动力学指标与术后并发症两方面情况进行考察，其中， 1．1一般资料 选择我科于2012年1月、2013年8月期间收治的57例AMI患者作为本研究 之对象，所有患者均符合中华医学会《临床诊疗指南》(2008)中的相关诊断 后者包括有无出现烦躁失眠、腹胀、排尿困难、腰背酸痛以及穿刺点出血与血 标准。其中包括男38例，女19例：年龄40’83岁，平均(58．6±7．3)岁：所肿等。 有患者均接受我科给予的急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。将此57例患者随1．4统计学方法 机分为观察组与对照组，分别为28例与39例，成组后比较组间患者的一般资 本研究所得数据采用SPSSl3．0统计学软件给予处理，其中的计量资料采用 料均无统计学意义(Po．05)，具可比性。 (j±S)表示并行t检验，计数资料采用率(％)表示并行X2检验，比较均以 1．2方法P0．05为差异具有统计学意义。 对照组患者在完成PCI手术治疗后对其术侧肢体实施6’12h的完全制定， 2结果 并在绝对卧床3d后逐渐增加活动，一并开展常规心理护理与健康教育等护理措 2．1组间患者治疗前后血流动力学指标比较 施。观察组患者在手术治疗后即开展早期康复护理，护理程序在充分结合我院 比较两组患者治疗前的血流动力学指标均无统计学意义(P0．05)，术后3d， 长期的实践经验基础上，另参照美国心脏协会所推荐的三阶段康复运动方案以 及我国所制定的急症PCI康复策略组织开展：术后4’6h内，将患者取平卧体位， 一并对患者腰背部的受压部位给予按摩。另指导患者在床上逐渐开展比如脚趾 降低，且该两指标的术后水平组间比较有统计学意义(PO．05)。详见表1。 表1两组患者术前与术后3血流动力学指标比较(z±s) 组别 SBP(mmHg)DBP(mmHg)MAP(mmHg)HR(次／min)SVR(D．S／c寸)SVRI(D．S／cms．m2)C0(L／min)CI(L／min．Ⅲ2) 观察组 术前 131．8±