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2015-08-31 发布于浙江
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SSI预防的细节控制叶颂医院感染主要传播途径医院感染主要传播途径直接间接飞沫传播空气传播共同媒介物传播病媒传播 SSI源头 SSI源头医护人员 35% 医护人员手术病人 50% 手术病人室内空气 5% SSI源头有室内空气哪些？手术器械 10% 手术器械 Ref: Christopher T. Drake, Ann. Surgery 1977. 高危难重手术与SSI 高危难重手术与SSI 心外手术骨科手术 --THR（全髋关节置换术） --THK（膝关节置换术）剖宫产手术神外手术多重耐药菌哪些事儿多重耐药菌哪些事儿 2005-2009年上海XX医院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化 18.6% 41.9% 32.2% 44% 59.3% 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年胡必杰教授 2011年4月卫生部医院感染控制培训会议 SSI与国情需求的改变 SSI与国情需求的改变之前：抗菌药物滥用 SSI预防与控制受忽略今后：《抗菌药物临床应用管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》《导管相关血流感染预防与控制技术指南 (试行)》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》《新生儿病室建设与管理指南（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》外科及其各专科的《操作技术规范》外科及其各专科的《临床路径》 …… 抗菌药物限用慎用 SSI预防与控制受重视标准预防标准预防标准隔离预防措施标准隔离预防措施洗手手套口罩，防护眼镜，面罩防护服病人护理设备纺织物职业健康及血液传播病原体病人安置环境控制 SSI细节控制与医院手卫生分型（APIC ）